小儿发烧时如何护理如何护理发烧的宝宝

2017-03-30

小儿发烧时如何护理

孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。

以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：

1. 多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2. 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等

3. 温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

4. 低温室法：将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

5. 退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6. 冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7. 酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。

如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。

冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。

高效安全的退烧药有美林(布洛分)混悬液，每瓶100毫升美林(布洛分)混悬滴剂，每瓶15毫升泰诺林口服溶液，每瓶100毫升泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。

如何护理发烧的宝宝

物理降温

发现宝贝发烧后，妈咪首先要做的，不是急急忙忙带着宝贝往医院赶，不是立即给宝贝用退热药，更不是要求医生给宝贝挂吊瓶、用抗生素，而是要尽快帮助宝贝物理降温。

1、多饮食、多排尿，给宝贝穿宽松轻薄的衣服，增加皮肤散热机会

感冒后多喝水、多休息都是最简单、最有效的应对措施。多饮水、多排尿，最好是少量多次饮用白开水。如果宝贝不爱喝白开水，这时也可给予宝贝爱喝的果汁、汤汁甚至饮料等，只要能帮助宝贝补充更多液体，多多排尿，就有助于降温和排出体内毒素。

有的妈咪认为宝贝发烧是受了凉，为了帮助宝贝发汗，就给宝贝穿上一层又一层的小衣服，小宝贝的脸被憋得通红，捂得太多太厚，不利于皮肤散热。

如果外界环境已经较高了，有可能会导致宝贝持续高热甚至危及生命。

2、头部冷湿敷或使用退热贴

可用冷水浸湿毛巾后，稍挤压不滴水即可，折叠到宝贝额头的大小，置于前额，5分钟左右视毛巾温度更换。退热贴是从国外传入我国的新型物理降温产品，目前妈咪可以买到的品牌很多，效果相似，可视宝贝接受情况使用。

3、头部冰枕或冰袋冷敷

有专为婴幼儿设计的小儿头部冰枕或冰袋，内含特殊凝胶，使用前放入冰箱中冷藏，取出后可持续保持较低温度，使用时枕在宝贝头下或者冰敷额头，特别适用于发烧温度较高的情况。

应注意6个月内的宝贝最好不要使用冰枕或冰袋，以免降温过快、过低。

4、温水擦浴或洗温水澡

妈咪可用温湿的毛巾给宝贝擦身，特别是头部、四肢、腋下、腹股沟(大腿根部)、腘窝等处，通过水分蒸发，促进皮肤散热。宝贝发烧时，很多妈咪和老人都会使劲捂着怕宝贝冻着。其实如果室温合适，给宝贝洗个温水澡是帮助降温的不错选择之一。如果宝贝发展到高热，可用酒精擦浴四肢和背部的方式，帮助宝贝尽快降温，但最好应由医护人员或在医生指导下操作。

使用退热药

1、有小宝贝的家庭，妈咪应常备退热药

最常用的退热药成分有两类：对乙酰氨基酚(药品名如百服宁、泰诺林等)和布洛芬(药品名如美林等)。

每种药物都有滴剂和混悬液两种剂型，百服宁还有咀嚼片，分别适用于从小到大不同年龄段的宝宝。如果宝贝经常感冒、发烧，建议最好两类药都准备好。

2、一旦宝贝体温超过38.5℃，就应及时给宝贝服用退热药

特别是有过高热惊厥史的宝贝，更要稍提早用药。注意严格按照药品说明书上的剂量或根据医生处方建议的剂量给药。

服用一种退热药后，如果热度不退，应间隔4-6小时，才可以服用第二次。

如果宝贝持续发烧，前面提到的两类退热药可以交替使用，这样既不用等4-6小时，又可减轻药物的副作用。

3、宝贝服用退热药后，如果发烧程度得到控制，体温降低或不再升高，就说明药物有效

但不可操之过急，为了让宝贝尽快降温，而随意增加用药剂量。有些疾病如幼儿急疹，有高热3天后热退疹出的特点，在发烧期间应尽量控制体温在38.5℃以下。如果是普通感冒，症状缓解，体温降至38℃以下后，可停用退热药。

4、在使用退热药的同时，要强调使用物理降温

并给宝贝多补充水分，退热药的作用是解热散热，宝贝服用后可能会出较多汗，甚至有虚脱的危险，及时补充水分有助发挥药物疗效、帮助宝贝散热降温。

Tips：提醒妈咪

1、平时注意了解宝贝的正常体温，经常摸摸宝贝的小手、额头和颈后皮肤，如果感觉发热甚至发烫，那一定是宝贝发烧了。提前准备，及早发现，才能正确应对。新手妈咪可能会紧张得手忙脚乱，经历过几次宝贝发烧的妈咪，就可以应对自如了。

2、如果没有严重的并合症，一般的感冒发烧对于小宝贝而言，可以说不失为一件“好事”，是宝贝成长过程中，机体免疫力得以不断增强的必然过程。由于大多数病毒感染性疾病均可以自愈，妈咪不必过于担心，只要对症治疗，不让宝贝发展到高热就可以了。

3、宝贝发烧，通常一般情况并不太差，有些宝贝可正常吃喝、睡觉、活动，有些宝贝则表现为食欲下降，精神欠佳，即我们平时说的“有点打蔫儿”，也尚可严密观察。一旦宝贝表现为精神反应差或嗜睡、呼吸困难、高热惊厥或有其它感染征象等情况时，则需立即就医，以免耽误病情。

宝贝退热好帮手

宝贝无精打采、又哭又闹，是不是又发烧啦?快!拿体温计、湿毛巾来……心急的爸爸妈妈爷爷奶奶手忙脚乱。其实，宝贝发烧你有很多好帮手：退热贴、冰枕、喂药器……还有不少退热的小食谱，妈咪不妨一试。

宝贝退热小工具

1、体温计

无论是传统的水银体温计还是电子体温计，都是家庭不可或缺的小工具。传统水银体温计刻度从35℃-42℃，底部有个狭窄的曲颈，防止水银液面因温度下降而下滑。使用之前需要先进行简单的消毒，例如酒精擦拭，然后把液面甩到36℃左右。体温计可以测量口腔、腋下和肛门，口腔温度是36.2℃-37.2℃，腋下温度是35.7℃-37℃，肛门温度是

36.5℃-37.5℃，测量5-10分钟后取出读数。现在婴幼儿较为通用的探耳电子体温计，具有快捷、无不适感的优点，但值得注意的是电子体温计的准确性和稳定性，我们可以在给宝贝测试之前，先探测一下自己的体温。

2、冰枕

冰枕头并不是用冰制成的枕头，这里指的是市面上用柔软面料做枕套，里面装有液体式、海绵式材质填充物的枕芯。使用的时候先铺上一条毛巾或棉布，避免直接与皮肤接触，以免给宝贝带来不适和造成局部降温过快和皮肤组织冻伤。一般不建议给6个月以下幼儿使用冰枕，此时幼儿翻身动作并不纯熟，不宜长时间头枕冰枕。

3、退热贴

退热贴通过水汽化吸热的物理变化达到降低体温的效果。一般贴在额头，左右劲动脉或腋下，用起来有凉凉的感觉，缓解高热对宝贝的不适感。优点是吸附性强，可以避免宝贝移动影响效果，缺点是长时间黏贴可能会引起有些宝贝出现皮疹。

4、喂药器

喂药器是专为婴幼儿设计的必备喂药工具，只要是针对这个年龄段宝贝在喂药过程中挣扎、抗拒的行为，造成药液喂食过程中的浪费和药量不足，弥补了匙羹喂药的缺陷，借助喂药器可以把药液送进宝贝嘴里。市面上现在流通的有滴管式、针筒式、奶嘴式的喂药器，无论哪种喂药器，家长推进或按压过程都不宜太快，防止宝贝哽咽或呛咳。

宝贝退热小食谱

1、西瓜汁：如果在夏天，宝贝发烧时不伴有其他症状，可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮，也可以勾兑少量温水，避免西瓜汁过凉，帮助宝宝降温、排尿。

2、金银花茶：对外感风热或温病初起，身热头痛，咽干口燥等有一定作用，但煮水味苦，可加糖后给宝贝服用。

3、苦瓜豆腐瘦肉汤：苦瓜甙和苦味素能增进食欲，健脾开胃;所含的生物碱类物质奎宁有利尿活血、消炎退热的功效。

4、绿豆大米粥：用去皮绿豆熬大米粥，煮熟后加白糖给宝贝吃。绿豆皮有清热利咽、止咳作用，绿豆肉有解毒及祛暑的疗效，而且水分充足、营养丰富。

5、小米粥：以植物蛋白及碳水化合物为主，不但营养丰富，热量适中，还有滋阴养血的作用，有利于宝贝恢复体力。

专家解答宝贝发烧6个常见Q&A

很多疾病都能引起宝贝发烧，它只是一种症状，而不是疾病本身，退烧药只能帮助降低体温，而不能治疗引起发烧的疾病。医生需要找到宝贝发烧的真正原因，才能最终治好宝贝的病。

Q1：发烧会烧坏宝贝吗?

A：发烧是人体的一种防御反应，是与疾病斗争的一种武器。

小儿处于低热状态(<38℃)时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质(抗体)，有利于康复。因此不要把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。

小儿发烧时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让人体与疾病战斗一番，不要急于鸣金收兵--使用退烧药。当然高热(>39℃)或超高热持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损伤，应给予退热措施。对有发烧抽搐史者，更应监测体温，勿使其发烧过高。

发烧也是疾病的一种信号。

根据发烧我们可以判断宝贝是否有病以及判断病情是否好转。而乱用退热药，会使我们的判断迷失方向。疾病的表现和治疗效果的发生有一个过程;宝贝发烧的过程中要注意观察病情，病在肺会出现咳嗽、呼吸快、呼吸困难等症状;病在脑则会抽搐、昏迷;病情加重时需要立即就医。要注意收集疾病证据，如痰液、呕吐物、异常的粪便，看病时带上，便于化验。所以，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高热时果断地采取退热措施。

Q2：宝贝发烧且呕吐，吃药打针就是没好转，刚吃完奶一小会就吐出来了，怎么办呢? A：发烧且呕吐，根在发烧。发烧时宝贝的消化功能最容易受到影响，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及食欲不振。所以一方面要积极寻找发烧的原因，治疗疾病和退热，另一方面就是暂时禁食禁饮，只要不吃不吐就不要给宝贝吃任何东西，让肠胃休息一下。如果不吃不喝还一个劲地吐，就应该看医生了。一般禁食2-3小时，宝贝想吃东西了，为了预防呕吐，可以让宝贝先吃点“吗丁啉”，再吃东西就不会再呕吐了。

Q3：宝贝发烧时，眼睛闭得紧紧的，而且眼屎特别多，是怎么回事?

A：宝贝发烧大多是因为鼻、咽、喉呼吸道感染。其实鼻子与眼睛、鼻子与耳朵都是相通的，鼻咽部的炎症会经过鼻泪管蔓延到眼睛引起眼睛结膜发炎，或经过咽鼓管蔓延到中耳引起中耳炎。宝贝发烧眼屎特别多，说明眼睛结膜感染发炎啦。可以用“托百士滴眼液”点眼就行了。

至于宝贝“高烧时眼睛闭得紧紧的”这个问题：如果宝宝很容易醒，醒后精神还可以，或者高热退了以后，宝贝就很精神，就像没病一样，这就没有什么可担心的;如果宝贝高热之后不容易被唤醒，表现为嗜睡，或者高热退了以后仍然精神萎靡，说明病情严重，需要立即看医生。

Q4：我想知道都有哪些疾病可能引起宝贝发烧?

A：发烧的原因很多很复杂，低热与高热的原因不同，急性发烧与长期发烧的原因不同。有些隐匿性疾病，连医生也找不出来发烧的原因。不过儿童以急性发烧多见，通常有以下两种原因：

1、非疾病因素

小儿体温容易受外界环境影响：气温过高(中暑)，剧烈运动，穿衣太多，喝水太少，水分丢失(出汗、腹泻、脱水)，其他如预防注射都可能引起体温升高。

2、疾病因素

以病毒、细菌、支原体、寄生虫等微生物侵入体内引起的感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道、脑子感染等。除发烧外，还伴有各感染部位的症状。如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠感染表现为腹痛、呕吐、腹泻;泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象;脑子脑膜感染时表现为头痛、呕吐、抽搐、烦躁、嗜睡。

1岁以内的小婴儿感染时主要表现为发烧

此时，各系统的症状不典型，比如得了肺炎并不一定咳嗽，可能只伴有厌食、吐奶、腹泻等现象，容易误诊为“积食”而耽误治疗。所以年龄越小的宝贝发烧时，越要及时看医生。引起发烧的疾病还有很多，如长期发烧可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察宝贝发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，尽早治疗。 Q5：如果宝贝发烧常吃退烧药，会不会形成依赖?物理降温还管用吗?

A：体温小于38.5℃，对机体有利，不必退烧。当体温超过38.5℃，对机体右臂，应该退烧。退烧药仅使体温迫降，是应急措施。退烧药本身不治病，仅仅退热;病没有控制住，还会再烧，还要再吃退烧药。只要尽快控制病情，才不会发烧，才不再吃退烧药。有时候退烧药“不管用”，是因为病情严重所致，当然也可能与退烧药的剂量不够或者用药时机不当有关。

退烧药的作用就是退烧，就像馒头能饱腹一样，不会形成依赖。药物降温或物理降温都是可以选择的退烧措施，只要符合条件，都可以应用，而这并不冲突。

Q6：宝贝已经发生过高热惊厥，会不会一发烧就抽搐?怎么预防?

A：宝贝发烧时抽搐(高热惊厥)相当常见，发生率约5%，多半有家族史，也就是说宝贝的父母小时候也有高热惊厥。高热惊厥分两种：

1、单纯性热惊厥

其特点时：多见于6个月以上6岁以下的宝贝，抽搐多发生在发烧的24小时内，抽搐时间很短(5分钟以内)，抽搐发作以后很快清醒过来，没有嘴歪、语言不清、走路及拿东西方面的障碍。医生称这种抽搐为单纯性高热惊厥，是良性的，不留后遗症，不需要药物特别治疗。6岁以内只要发烧，就容易抽搐，一般过了6岁，再发高热，也不会抽搐了。平时要注意宝贝体温变化，勿使发烧超过38.5℃，否则还有可能抽搐。或者发现宝贝抽搐就口服3天抗惊厥药物(必须有医生指导)，以预防惊厥发生。

2、复杂性热惊厥

其特点是：年龄不足6个月发烧时抽搐，或超过6岁了发烧还抽搐，甚至低热也会抽搐。抽搐持续时间长(>10分钟)，一日内可以抽几次或者病一次抽好几次，这种复杂性热惊厥会发展成癫痫，需要在医生指导下药物治疗，减少这种易抽搐状态。

热惊厥可以预防

6岁以内的孩子，在发热的2天以内最容易抽搐，尤其是有热性惊厥家族史者。所以当孩子处于这个好发的年龄段，要注意预防。预防热性惊厥需要做好2点：

1、积极治疗疾病和控制体温，莫让发烧超过38.5℃，因为没有发热就不会抽搐了。

2、试试在每次发热的第一天和第二天早晚各服1片“安定”药片，就是烧上来也不会抽搐了。

孩子发烧的护理方法

一、寻因治疗：

最可靠的降温法是去除病因。当孩子发烧时，要及时送往医院诊治，医生会依据病人的表现、发烧的程度、体温的起伏状况、化验及X线检查等找出病因。如果系细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前尚无特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、大青叶、金银花等。病毒感染的发热大多有一定规律，到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一古脑用上。

小儿在发热时精神状态好，大多为病毒感染;高热而精神状态差的，则很可能为细菌性感染。

二、一般护理

1、密切观察病情：

主要内容为：定时测量体温、脉搏、呼吸。体温的测量分为口腔、肛门、腋下三种方式，腋下测量清洁卫生、方便安全，最适宜家庭应用。

发烧病人的脉搏会加快，一般而言，体温每上升1℃，脉搏增加10次。新生儿时最快，婴儿每分钟100～120次，1～3岁幼儿每分钟100次左右。脉搏与体温不相称常提示某些疾病。如婴幼儿肺炎合并脓胸或中耳炎时，脉搏会达每分钟140～160次，与体温升高不相称。

呼吸频率成人正常值为每分钟16～20次，儿童则相对较快。

2、注意居室环境：

室内要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘。室温以20℃左右为宜。通风时注意不要让风直接吹着孩子。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。

3、讲究饮食营养：

发烧病人要多饮水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌并补充高热消耗的水分。在发烧时，胃肠消化力会有所减退，应为孩子做一些合口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。为了开胃，可给孩子做些爽口小菜。

4、保持清洁：发烧病人出汗多，要勤换内衣。

内衣要干净、柔软，以纯绵、丝为佳。要常用淡盐水漱口，保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。

三、对症治疗

对症治疗指的是应用单纯的降温措施，在采用此治疗时要特别留心儿童的反应。因为儿童体温调节中枢发育尚不完善，药物降温过快时，可能会因大汗而虚脱。所以，服用降温药要严格遵照医嘱行事，体温降到38℃以下时就可停药。

1、物理降温：适用于体温达39℃以上者，是防止脑神经受损的重要手段。

酒精浴：用30%～50%的酒精或家中的60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处。

温水擦浴：用毛巾浸温水为孩子擦洗全身。擦时要注意保温，如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。

冰袋敷头：将家庭冰箱中的冰块用塑料袋包好，外包一毛巾，敷在额头或枕后。

2、药物降温：通过扩张血管和出汗来蒸发散热。

口服药：常用阿苯片等，由医生根据孩子年龄决定用量。阿苯片主药含量小，不含咖啡因，是较安全的小儿退热药。

注射剂：常用的有安痛定注射液和柴胡注射液等。

栓剂：是一种安全的给药剂型，特别是对有恶心、呕吐、胃肠不适的人更为适宜。也常用于不配合服药的小儿，治疗高烧不退。常用的有消炎痛栓和阿司匹林栓。小儿多用含量为0.1的阿司匹林栓

小儿发烧时如何护理如何护理发烧的宝宝

相关话题