妇产科临床护理中的问题及对策

【摘要】 妇产科临床护理工作直接关系着母婴的健康,工作时任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理事故的发生。因此,对病人实行全方位及全程优质服务，以产科护理、健康教育为一体，以帮助孕产妇在怀孕和分娩的过程中的需求，从而提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。

【关键词】产科护理 临床护理 对策

护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理工作关系到患者的安康及治疗效果，而产科护理工作者，尤其是助产士，是一个在特殊环境中从事护理专业的群体，其护理工作关系母婴生命的健康，甚至影响了家庭的幸福和社会的稳定。因此，重新审视护理工作中的不安全因素，做好关键环节质量监控和预防措施，对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义。本文就我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出几点防范对策。

1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1护理及助产队伍的年轻化，处理问题综合能力差

近几年来我院产科临床一线新补充了大部分刚毕业的年轻护士，使产科护理队伍缺乏实际工作经验，3年以下工作经验的护士占40％。她们在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。

1.2执行护理制度和操作常规不严

在护理诊疗过程中有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力

医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.4专业技术素质及其影响

许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。所以要提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2 对策

2.1定期检查，严格管理

护士长应每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。对护士的护理安全教育要贯穿始终，要善于发现安全隐患，将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态；对已发生的差错行为要分析原因，避免以后再次发生同样的问题。

2.2加强专业教育，提高业务技术水平

聘请护理经验丰富的护理人员讲解相关知识，并传授和孕产妇、家属交流的技巧。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务素质更高，应急能力更强，所以，要定期进行岗位练兵、业务学习、操作技术考核等，不合格者不能上岗。

2.3加强护患沟通技巧培养

护理工作都是围绕着促使病人早日康复进行的，建立良好的护患关系是护理工作的重要一环。在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。护士要对病人实施人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行沟通，建立良好的护患关系。如遇有病人拒绝护士操作时不要勉强，如遇有技术操作不成功时应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。

2.4完善业务能力

护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，内容要清楚详细，不得随意更改。随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录。

3 体会

3.1护士的自身素质有了明显的提高

在平时的日常工作中我们不断加强专科理论知识学习,并每月进行护理业务查房。因为只有不段的学习相关知识,才能更好的为不同层次的产妇进行沟通,帮助她们养成科学坐月子、科学母乳喂养等正确的生活方式。

3.2密切了护患关系

病人对护士服务态度非常满意,当病人遇到困难时也想到找护士为其排忧解难,从而也重新树立并且提高了护士的社会地位。产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90％提高到了100％。

3.3从开展健康教育以来护士的责任心以及学习的自觉性大大的提高，同时观察问题的能力也有了很大的进步。

3.4降低了产妇的住院费用

母婴同室纯母乳喂养率达到了100%,降低了新生儿黄疸的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理,增进了产妇及婴儿的健康。

参 考 文 献

[1]吕军,陈刚.对医院安全卫生管理的思考[J].中华医院管理杂志,2003,19:4541.