蛋白尿是怎么回事

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。让我们跟着的小编更深的学习蛋白尿是怎么回事

蛋白尿西医治疗

蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻，大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

蛋白尿疾病预后

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。

一般来说尿液的颜色变白见于以下两种情况。

1、无机盐结晶尿

有白色尿的孩子做小便化验检查时，在显微镜下会发现尿内有许多无机盐结晶：呈菱形、方块或长方形的无色透明体，实际上他们是磷酸盐或碳酸盐等无机盐，就是这些碱性物质使尿液变成白色的混浊液。

儿童时期由于身体生长发育迅速，细胞代谢旺盛，代谢产生的废物也多。冬天气候寒冷，孩子喝水较少时，尿量会减少，尿中的无机盐浓度就会偏高，排出的尿液遇到外界冷空气，会马上冷却，尿液中的无机盐就沉淀下来，使尿液变成石灰水样的白色浑浊液体。检查这种尿时，将尿液加热到一定温度就会使其变得清亮;也有的孩子是由于暂时的尿液碱化引起白色浑浊尿，如服碱性药物或多量碱性食物之后，或吃了能使尿中无机盐结晶含量增多的粮食、水果、青菜时，也会出现白色尿。

因此，家长在冬天见到孩子尿液变混发白，不必惊慌，只要注意给孩子保暖，随气温变化增减衣服，适当多饮水，尿中的无机盐结晶浓度下降后，尿色就会正常了。但如果孩子不但尿液浑浊，而且还伴有发热、腰痛、小便次数增多等现象，就有可能是泌尿系统发炎，应去医院请医生及时诊断和治疗。

2、乳糜尿

顾名思义，乳糜尿就是尿的颜色呈“乳白色糜状”。这种尿主要见于各种原因使胸导管或腹部淋巴管阻塞，此时乳糜液逆流至泌尿系淋巴管使之破裂，从而出现乳糜尿。最常见乳糜尿是斑氏丝虫病。这种病是由于斑氏丝虫寄生而引起的慢性疾病，流行于热带和亚热带地区。孩子得了这种病后，因斑氏丝虫及其代谢产物的刺激，使淋巴系统的代谢发生障碍，尿中常混有淋巴液，因淋巴液中含有大量脂肪微粒，所以混有淋巴液的尿的颜色就像牛奶一样浑浊发白。得了此病的孩子还会同时伴有发热、头痛、食欲不好、淋巴管发炎和乳糜腹水等症状。

预防此病的重要措施是防蚊、灭蚊，以便切断由于蚊虫作为传染媒介的传染途径。当然，一旦发现孩子的尿如牛奶样，要及时到医院检查和治疗。一般用海群生、呋喃嘧酮、左旋四咪唑等药治疗。斑氏丝虫病治愈后，乳糜尿就消失了。

另外，还有一些病也可引起乳糜尿，如腹壁长有肿瘤时可因肿瘤压迫腹后壁的淋巴管，使淋巴液引流不畅，淋巴进入尿中，发生乳糜尿。

当孩子出现白色尿时，家长不要惊慌，白色尿以第一种情况居多。可将孩子的尿液送到医院检查，加热或加酸后尿色澄清即为无机盐结晶尿。