医院财务管理面临的问题及创新途径

医院的财务管理改革与创新必须与时俱进，不断满足人民群众多样化、个性化、层次化的需求，为我国的医疗卫生事业的发展奠定基础。今天小编要跟你探讨的是医院财务管理面临的问题及如何创新与发展。

医院财务管理面临的问题

(一)目前医院财务管理的模式

目前，我国的医院财务制度对财务预算管理、收入管理、支出管理、往来账务管理、基建设备投资管理等方面都做出了明确的规定。但是很多规定已经不能在适应不断深化的医改的要求。例如：在预算管理中规定：核定收支、定额或定项补助、超支不补、节余留用。但是由于我国各地区经济发展的不平衡和国家财力的限制，我国财政部门对医院提出的预算建议很多情况下都不能够据实核定，这就使得医院的预算管理在很大程度上出现了流于形式的现象。而医院本身在预算管理上也存在着缺乏规范性、科学性管理，出现了形式重于实质，主观随意性较强等现象，这些都使得医院的预算管理根本不能实现科学管理。再例如：对于医院的收入管理，经常会出现医院的医疗收入不能弥补相应的支出的现象。这种重核算轻管理、重收入轻结构分析的现象是由僵化的财务核算模式决定的，这对于调整收入结构的有效性存在着严重的阻碍。

(二)目前医院财务管理中存在的问题

1、医院财务管理工作未受重视

在我国医院管理中，一般均是由很多高层专家或医院领导来兼任医院的财务管理工作。这些领导一般都是在医疗方面很有建树的专家、教授、学科带头人等。很多人都是身兼数职，不仅要对医院的日常经营管理业务负责，还要带领其他成员钻研医学难题，有的甚至要带研究生或参加世界或全国的各种学术会议，根本无暇顾及医院的财务管理工作。这些专家虽然在医疗技术方面技术精湛，专业知识过硬，但是在医院的财务管理方面的知识十分匮乏，这对医院的财务管理、医院的经济效益都存在着较大的影响。

2、简单而滞后的财务系统已不能适应快速发展的信息网络技术

随着信息化技术的发展和计算机网络技术的进步，数据库技术已经基本在各大医院得到了普及，大量的信息化工作已经基本在医院得到了覆盖和发展，这在很大程度上提高了医院各项工作效率，并使医院的管理水平得到了进一步提升。但是，现行的医院财务管理系统只是停留在简单的计算机存储打印的阶段，很多医院的财务管理系统并未真正进入信息化时代，这种状态已经不能再适应医院高速发展的信息化进程。这不仅是对高速发展的医院信息化网络资源的浪费，更使各种信息的采集和汇总很难做到完整、及时、准确。

3、医院财务管理缺乏风险意识

由于受到我国计划经济体制的影响，我国国有医院的各项资金均由政府财政部门及所属企业来拨付，所以也就谈不上经营中的风险。因此，计划经济条件下的医院财务人员比较缺乏风险意识。随着我国社会主义市场经济的不断发展，医院的经营管理发生了较大的变化，医院已经由原来单纯的社会公益性事业单位转变为具有企业性质的单位。医疗体制改革的不断深化更是增加了医疗市场的竞争。因此，各医院必须提高经济效益，树立较强的风险管理意识，提高对成本的控制，不断降低经营成本。但是目前我国很多医院的资金均来源于药品的差价与各项医疗服务，如果医院的管理者仍就忽视财务管理，那么医院的生存将举步维艰。

4、缺乏有效的医院财务评价与分析指标

目前，我国很多医院对财务报表的分析并不重视，再加之医院财务人员的专业知识水平存在存在着较大的差异，陈旧的思想观念使得大部分财务人员的注意力集中在记账、算账、报账等方面，对于医院发生的经营活动缺乏分析和控制，缺乏对医院经济运营的整体分析与评价。最终影响了医院财务报告的相关性，阻碍着医院的经营管理者对决策的正确性、及时性、有效性的把握，造成医院经营管理决策的失误。

医院财务管理创新的有效途径

医院在面对财政拨款不足、自身财力有限的情况下，必须与时俱进，在医院财务管理的理念、内容、目标、方法、手段等方面下功夫，力求使医院的财务管理实现预算的战略化、决策的合理化、投资手段的多样化、经营成本的最低化、医院效益的最大化、医疗服务的人性化、知识的经济化、数据分析的自动化、医院战略管理的目标化、各部门运营程序的智能化、评价指标的系统化、人员奖励分配的个性化。

(一)更新医院财务管理理念

随着知识经济的不断发展，企业核心竞争力意识的不断提高，现代医院必须更新财务管理理念，使医院在经济转型时期实现由资本积累到知识经济转变的过程。这主要要求医院从管理模式、资产的形态、筹资渠道的不断拓宽、医院的经营行为、分配方式等方面进行管理理念的更新和转变。作为医院的经营管理者必须在理念上不断强化知识经济时期知识的核心竞争力，加大对知识经济的投入力度，使医院财务管理理念上升一个新的台阶。

(二)提高财务人员的综合素质

为了保证医院财务管理的有效运行，实现医院财务管理目标，医院必须将具有不同层次的财务人员进行职权的合理分配。因此医院必须根据自身经济特点。严格按照相互牵制、授权批准控制的原则，使医院的财务工作有法可依，减少财务疏漏，防止舞弊行为的发生。同时，医院财务人员必须不断进修提高自身的思想政治素质、理论素质、业务素质，加强法律法规、财务专业知识、计算机知识等的学习，不断更新观念来适应不断变化的社会主义市场经济的要求。

(三)提高医院财务人员、管理者的风险意识

作为医院的管理者必须适应市场经济的变化，改变原有的传统观念，清醒的认识到市场经济为医院带来的竞争机制，协调好各职能部门与财务管理部门的关系，定期为财务部门提供有用的资料。随着我国社会主义市场经济的不断发展，市场中的主体必不可少的面临着承担风险的问题。因此，医院的领导者和财务人员必须及时树立风险意识，站在为医院的发展考虑的高度，适应新时期财务管理的发展，选择好投资时机，提高医院的业务收入。

(四)加强财务监督的力度

面对不断深入的市场经济，医院可以参考优秀企业的财务管理经验，在医院内部建立起完整、科学的会计审核制度，并将医院内部审计部门作为医院单独的部门成立，提高内部审核的质量，提高审计人员的专业素养。