骨折的急救处理

2016-12-26

骨折的急救处理一：

1.发生或怀疑骨折，现场人员首先要就地取材如木棍、竹片、树枝、书本等做成的夹板进行骨折固定。上夹板前，凡是和身体接触的地方要用棉花、软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。如果局部肿胀明显，应在附近商店寻找冰块或用湿冷毛巾冷敷减轻局部组织充血、疼痛。

2.骨折固定绑扎时，应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。所以夹板长度要超过骨折处上下两个关节。骨折固定绑扎的顺序应先固定骨折的近心端，再固定骨折的远心端，然后依次由上到下固定各处关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，用“8”字包扎方法固定。

3.绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定露出指(趾)尖，以便随时观察末梢血液循环情况。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定。

4.在救护人员到达现场之前切勿随意搬动伤者，正确的采取自救措施等待救护人员，以减轻损伤程度。

①骨折病人应立即停止活动，将骨折部位简单固定;

②如伤口出血，应用绷带或清洁布条压迫包扎止血，出血量大可用止血带止血，并记录时间，做到每小时放松0.5一1分钟，防止肢体缺血坏死;

③如骨折端露在伤口外面，不要当场把骨折端送入伤口内，以免引起感染;

④高处摔下或背着地跌倒骨折的病人，不要用软性担架，应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上，平稳地送往医院。

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。

开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。

严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。

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