宝宝高热惊厥复发怎么预防

2017-06-02

惊厥是宝宝常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。那么,宝宝高热惊厥预防措施有哪些呢?为了给患者们提供帮助,下面小编来介绍一下宝宝高热惊厥预防措施吧,欢迎大家来到学习。

宝宝高热惊厥复发的预防方法

◎喝淡盐开水

近10年的研究显示,高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/L),发生率为56%~60%,其中高热惊厥一次者,低钠血症的发生率为46%。高热惊厥患儿平均血钠值明显低于对照组,换句话说,合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者,其比例约为6:1。经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗,大部分患儿在6~8小时内血钠回升到正常值范围。

因此,儿科专家指出,对既往有高热惊厥史者—现在处于感冒初期,伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时,应适当增加饮水量,喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100~200ml,间隔1~3小时),可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然,给患儿喝完第一杯盐开水后,家长还应带他去正规医院诊治。

◎口服安定(一种镇静 )

国内最新研究资料显示,短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点,对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是:每次0.4~0.5毫克/公斤体重,在首次使用8小时后再重复使用第2次,就可收到较为满意的疗效,只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出,对所有高热惊厥患儿来说,在口服安定同时必须使用退热药(如泰诺林或托恩口服液)以求快速降温,并积极选用抗生素以控制原发病。

◎及早发现孩子体温升高

正常宝宝体温在36℃~37℃之间,若测量腋温大于37.5℃,肛温大于38.2℃应确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表,可根据下列征象判断孩子正在发烧:

※母乳喂养儿,当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。

※孩子脸红耳赤,前额发烫,躯干皮肤温度增高,但肢体手脚发凉。

※孩子不如平时活泼,身体倦懒,精神较差,食欲下降。

※孩子先出现寒战,怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”,然后出现高烧。

※安静时出气不赢,呼吸频率每分钟大于35次;脉博加快,每分钟大于110次。

一旦发现孩子正在发烧,家长立即给他喂食退烧药,就可有效地预防高热惊厥的出现。

没有经验的妈妈往往对惊厥发生无准备,而惊厥易导致宝宝受伤和窒息。所以应该知道惊厥发生时的紧急救护措施:

(1)不要慌乱,立即脱离周围可能伤害宝宝的环境(如利器、桌角等),取下眼镜等随身物品,可以就地侧卧或者头偏向一侧(防窒息),解开皮带、围巾、衣领等;

(2)不要摇动宝宝,也不要制止宝宝的痉挛,不要按压宝宝的四肢;

(3)惊厥时宝宝牙齿紧咬可能会伤害舌头,迅速找筷子(筷子是最好找的替代品,最好的是木质医用“压舌板”状物)放入上下齿之间(防止插入过深而伤及喉部)。若宝宝已经牙关紧咬,也不要硬撬;

(4)观察惊厥的发展,一般数分钟内惊厥都可以停止。在惊厥的过程中不要搬动宝宝,如果在医院请医生立即用药,需要送医的也尽量等惊厥停止;

(5)惊厥后努力使宝宝放松、镇静。

请注意,热性惊厥的主要原因还是热起迅速,高热不退影响中枢神经,所以防止39℃特别是39.5或者40℃以上的高温是最佳的预防措施。首选药物降温,药物退热较慢或有惊厥史的,加用物理降温措施。若宝宝持续高热不退,送医同时可以观察是否有意识模糊,手脚肌肉紧张,或者握住宝宝手脚感受一下是否有规律性的轻微跳动,有则可能是惊厥。

宝宝高热惊厥的护理方法

1、宝宝发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动宝宝,也不要喂水,更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧,头向一侧,衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。

2、如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。

3、如果采取以上处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误。

宝宝高热惊厥的紧急处理

第一步患儿侧卧或头偏向一侧

立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步保持呼吸道通畅

解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步控制惊厥

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

第四步降温

1、冷敷

在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

2、温水擦浴

用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

3、温水浴

水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

4、药物降温

口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步及时就医

一般情况下,宝宝高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。

经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。

就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

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