临床医学基本知识试题

2017-01-09

临床医学教育是我国高等医学教育的一个重要组成部分。那么你对临床医学了解多少呢?以下是由小编整理关于临床医学基本知识试题的内容,希望大家喜欢!

临床医学基本知识试题

1、关于发热的病因下列说法错误的是( )。

A、发热的病因分为感染性与非感染性两大类

B、由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收,所致的无菌性炎症,常可引起发热,亦称为吸收热

C、有些致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节中枢,使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高,称为周围性发热

D、由于自主神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,多为低热

【答案】C。

【解析】致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节中枢,使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高,称为中枢性发热。

2、关于功能性低热下列说法错误的是( )。

A、原发性低热:由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常,低热可持续数月甚至数年之久,热型较规则,体温波动范围较小,多在0、5℃以内

B、感染后低热:由于病毒、细菌、原虫等感染致发热后,低热不退,而原有感染未愈

C、夏季低热:低热仅发生于夏季,秋凉后自行退热,每年如此反复出现,连续数年后多可自愈

D、生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后均可出现低热

【答案】B。

【解析】感染后低热:由于病毒、细菌、原虫等感染致发热后,低热不退,而原有感染已愈。

3、关于发热的分度下列说法错误的是( )。

A、低热37、3~38℃

B、中等度热38、1~39℃

C、高热39、1~40℃

D、超高热41℃以上

【答案】C。

【解析】高热是指39、1~41℃。

4、关于发热的过程下列说法错误的是( )。

A、体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象

B、皮肤苍白是因体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩,浅层血流减少所致

C、由于皮肤散热减少刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢引起畏寒

D、体温上升期产热等于散热

【答案】D。

【解析】体温上升期产热大于散热。

5、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常的处理方法是( )

A、积水侧肾造瘘

B、暂时保守治疗

C、 切除无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘

D、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植

E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

【答案】D。

【解析】肾结核对侧肾积水治疗: 肾结核和肾积水治疗的先后取决于肾积水和肾功能损害的程度及需要解除梗阻的迫切性。如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重,肾机能很差,或继发感染时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。

6、男,30岁。尿频,尿急,尿痛1年,有米汤尿病史。尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳;右肾盂肾盏显示有轻度积水。治疗方法是( )。

A、 充肾病灶清除术

B、左肾部分切除

C、左肾切除术

D、 右肾造瘘术

E、抗结核药物治疗

【答案】C。

【解析】题中患者考虑为肾结核,IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,符合肾结核IVU的晚期表现,故考虑行左肾切除。右肾有轻度积水,但题中未提及有右肾功能不全。故暂不行尿道改流术(选项D),反之则要行尿道改流术。肾结核时,肾切除的手术指征:无功能肾;肾实质破坏2/3或两个大盏以上,且化疗无效;肾结核并发难以控制的高血压;肾结核并输尿管严重梗阻。

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