2016慢性乙肝治疗
慢性乙肝的治疗时间长,医疗费用较高,再加不恰当的滥用药物,更加重了额外的经济负担。那么2016慢性乙肝治疗方法有什么呢?下面和小编一起来看看吧!
2016慢性乙肝治疗方法:
1、一般措施
基础治疗是最基本的治疗,许多急性乙肝和轻型的慢性乙型肝炎病人,可经休息、营养而病情缓解。首先应给予合理饮食,营养支持,禁忌烟酒。生活工作中应劳逸结合,适当休息,避免过劳。但在急性乙肝早期肝酶明显升高或者慢性肝病病变明显活动时,均应卧床休息。
慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒携带者常有种种心理负担,医生应作耐心的解释,帮助病人解除心理负担,尤为重要。病人也应该树立准确的观点,慢性乙型肝炎并非不治之症,定期随访和经过恰当的治疗可以防止病情发展甚至治愈疾病。
2、“保肝”药物
辅助和对症药物的治疗俗称“保肝”治疗。目前辅助药物众多,商品名称更多,按其作用类型可区分为几大类,有些药物可能同时有多方面的作用。
包括:护肝药物有肌苷、益肝灵水飞蓟素、VitB、VitC等;缓解炎症药物有复方甘草甜素、甘力欣、强力新强力宁等;降酶药物有联苯双酯、五味子、垂盆草等;退黄药物有门冬氨酸钾镁、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;中草药有山豆根肝炎灵、苦参素等;抗纤维化药物有干扰素、秋水仙碱等。
“保肝”治疗在急性肝炎、不适合抗病毒药物的慢性乙肝和不同基础疾病的肝功能衰竭病人,常是主要的治疗手段。但是对于慢性乙肝病人,肝脏炎症缓解后常常仍然存在病毒感染,因此“护肝”治疗只是阶段性的处理,而关键在于清除病毒。
3、免疫调节药物
许多临床现象表明:慢性乙肝的发展和后果,主要取决于宿主的免疫应答,故应用一些免疫调节药物,可能阻止或改变疾病的发展。
免疫调节药物包括:免疫增强剂如左旋咪唑、胸腺肽α等;免疫抑制剂如糖皮质激素、秋水仙碱等;重组细胞因子如白细胞介素-2、白细胞介素-12、粒-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF等;其他如转移因子、特异性免疫核糖核酸、乙肝免疫球蛋白等。免疫调节药物须在医生的指导下使用。
4、抗病毒药物
目前认为,乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因,且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性肝细胞癌。因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。
目前尚无一种能迅速、直接清除乙肝病毒的药物。目前最好的抗病毒药物的疗效也仅能达到50%左右。国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物。α干扰素如赛若金重组人干扰素α1b、进口及国产干扰素α2b、α2a、组合干扰素、长效干扰素等。核苷类似物如Lamivudine、泛昔洛韦等。
此外,乙肝垂直传播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母亲通过胎盘感染胎儿,孩子出生后,由于免疫系统发育不完善,免疫功能不健全,不能有效地识别乙肝病毒,从而造成乙肝病毒感染。
慢性乙肝的饮食和保健:
【饮食】
1、选用新鲜无污染的绿色食品,慎用食品添加剂,杜绝霉变如发霉花生,大米及各种腐败变质食品。
2、宜用蒸、煮、烩、炖、氽、炒等烹调方法,不宜吃炸、煎、熏、烤食品。
3、采用少量多餐的饮食方式,吃饭八成饱最好。一日三餐外,适量加餐。
4、饮食要清淡,易于消化。炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
5、海产品要鲜活,无变质、无污染;清洗干净,彻底加热;适量,不宜太多。
6、药膳进补,因人而异。药分寒、热、温、凉,不同体质的人其进补的方式不一样,在不了解药性及病人的体质的情况下,中药进补还需慎重。
7、戒烟戒酒。
【护理】
1、慢乙肝患者需要长期管理 首先慢乙肝患者如果不接受长期管理可能导致严重后果。目前研究结果提示在西方国家乙肝相关的肝癌发生率约为20%,而在中国这样的HBV高流行区HBV感染是肝硬化和肝癌发生主要原因占60%-90%。
中国台湾学者对一组HBV感染者进行13年的随访结果显示,这些患者在不接受任何药物治疗的情况下,HBV DNA<300拷贝/ml者,发生肝硬化的比例为4.5%,HBV DNA≥10E6拷贝/ml者肝硬化发生率36.2%,HBV DNA水平介于300拷贝和10E4拷贝之间者,肝硬化和肝癌发生率显著高于HBV DNA水平低于300拷贝者。
根据以上数据可以得出慢性HBV感染者需要接受长期管理。
2、长期管理的内容
作为一个HBV慢性感染者需要接受的长期管理内容包括几个方面:药物治疗、药物治疗相关的疗效评价和耐药等毒副作用检测、定期随访以及生活方式调整等。对于HBV慢性感染者无论是处于免疫耐受病毒携带期还是免疫清除期肝炎活动期也或者是非活动或低复制期和再复制期都需要接受长期管理。
3、坚持长期有效管理的收益
只要处理好一下四个关键环节慢乙肝患者就可获得长期效益。合理选药、按时服药、规律随访、生活规律。