什么是呼吸困难 呼吸困难的治疗
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,那么你对呼吸困难了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是呼吸困难的内容,希望大家喜欢!
呼吸困难的介绍
呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
呼吸困难的发病原因
由于呼吸系统病症引起的,包括:
上呼吸道疾病
咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
支气管疾病
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
肺部疾病
慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
胸膜疾病
自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
胸壁疾病
胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。
纵隔疾病
纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
呼吸困难的主要类型
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列六种类型
肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
心源性呼吸困难
常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
中毒性呼吸困难
各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症。
胃胀气由于胃膨大
顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
呼吸困难的治疗
呼吸困难指在轻微的运动之后,还是在休息的时候,如果发现在呼吸时有吸不进气,只呼不吸的感觉,或者是呼吸很快,都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难,可能是由于窒息,要施行急救,否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的,需要紧急治疗,不能耽误。
1、症状:在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能:精神紧张。
处理:如是第一次发作,去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状:数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能:慢性支气管炎。
处理:诊断证实是慢性支气管炎,医生可能用抗生素治疗,吸烟的病人要戒烟。
3、症状:呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能:心绞痛。
处理:赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛,发作时将药片含在舌下,数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状:呼吸困难,自觉有窒息感。
可能:轻微的哮喘。
处理:去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因,给病人药品,在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的,查出以后就要避免。
5、症状:体温在38℃以上,咳嗽,呼吸困难。
可能:胸腔感染,如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理:赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗,病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状:在半夜里发生呼吸困难,咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能:很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿,使呼吸发生困难。
处理:使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来,送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查,有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水,用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源,对症治疗。
7、症状:呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理:送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞,医生会用药物化解栓塞,并防止新的栓塞产生。
8、症状:病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作,与饲料有密切接触,发生呼吸困难。
可能:是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理:医生要对病人的肺部做X线检查,如是霉菌感染,医生会用抗霉菌药物治疗,如由于过敏,病人最好是改换工作。
9、症状:病人在采石场、矿场工作,经常咳嗽,咳出黄绿色或灰色痰,发生呼吸困难。
可能:肺尘埃沉着病(矽肺)。
处理:去看医生,检查病情的轻重,必要时医生可能建议病人换职业,吸烟的病人要戒烟。