腹泻是怎么回事

2017-01-05

腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,不过引起腹泻的原因有什么呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

腹泻的原因:

(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染[3] 。

1. 食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。

2. 肠道感染

(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。

(2) 细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。

(3) 寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4) 旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5) 药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。

(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。

1. 肠道感染性疾病 :

① 慢性阿米巴痢疾;

② 慢性细菌性疾病;

③ 肠结核;

④ 梨形鞭毛虫病、血吸虫病;

⑤ 肠道念珠菌病。

2.肠道非感染性炎症 :

① 炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);

② 放射性肠炎;

③ 缺血性结肠炎;

④ 憩室炎;

⑤ 尿毒症性肠炎。

3. 肿瘤

① 大肠癌;

② 结肠腺瘤病(息肉);

③ 小肠恶性淋巴瘤;

④ 胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。

4. 小肠吸收不良

(1) 原发性小肠吸收不良。

(2) 继发性小肠吸收不良。

1) 消化不良:

① 胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;

② 双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;

③ 胆汁排出受阻

和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

2) 小肠吸收面减少:

① 小肠切除过多(短肠综合征);

② 近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

3) 小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

5. 运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

中医如何治疗腹泻:

参苓白术丸

人参 茯苓 白术 桔梗 山药 甘草 白扁豆 莲子肉 砂仁 薏苡仁

慢性腹泻地临床主要表现为反复发作地腹泻及腹部隐痛,其腹泻不甚剧烈,常与进食难以消化地食物或者脾胃受凉有关。伴有食欲不振,气短乏力,面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失,可以导致贫血等不良后果,因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气 ,尤其与腹泻密切相关地脾胃更易受伤,因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。

参苓白术丸组方中主要分为两个部分,一方面人参、白术、扁豆等健脾益气,恢复脾胃功能;另一方面白术 ,茯苓等又能健脾化湿,减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿,湿重则泄泻,因此健脾益气化湿就是本方治疗地精髓所在。此外,对于伴有脾胃虚寒,表现为胃部怕冷,大便稀溏,不能进冷食者,可以加用香砂养胃丸合并治疗。而久泻伤肾,出现畏寒肢冷,腰膝酸软,每日晨起腹泻,俗称五更泻者,合用四神丸以温肾健脾。

葛根岑连汤

葛根 黄岑 黄连 炙甘草

急性腹泻是夏季常见地疾病 ,治疗腹泻地药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻地经典方剂就是葛根芩连汤,它出自著名地中医古籍、张仲景所著地《伤寒论》,用来治疗湿热所致地腹泻和痢疾。

从葛根芩连汤地组成来讲,葛根、黄芩,黄连以清热利湿为主,并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热 ”两点。所谓“热 ”主要表现为发烧 、口干、口臭 ,大便后肛门灼热,小便发黄等;“湿”则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽地感觉,医学上称之为里急后重感,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果患者地病情大致符合上面所描述地症状,则可以认为是“湿热”所致地腹泻。

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