自制负压引流治疗耳廓假性囊肿

【摘要】目的 治疗耳廓假性囊肿。方法 负压引流。结果 35例一次治愈，一例复发后手术。结论 负压引流也是治疗耳廓假性囊肿的一种手段。

近3年来，我科使用囊腔冲洗，负压引流治疗耳廓假性囊肿36例，取得了理想的效果，现报告如下：

1 临床资料

1．1一般资料 男31例，女5例，年龄28岁-65岁，平均年龄46.5岁，均单耳发病，初诊35例，1例复发，病程7天-8个月。常见囊肿（直径<3cm）34例，位于舟状窝，三角窝及对耳轮上位，较大囊肿（直径>3cm）2例，囊腔延至耳廓下位波及耳甲腔，囊液量1～6ml不等，淡黄色、透明清亮。

1.2治疗方法：全组患者均囊腔穿刺冲洗负压引流，治疗方法：常规消毒，2%利多卡因囊肿周围浸润麻醉，囊肿较大者，加用耳颞神经，耳大神经阻滞麻醉，于囊肿底部，位置暴露良好处用1.2mm针头穿刺进入囊腔，吸出囊液，用生理盐水（10%）冲洗（必要时加氟尿嘧啶0.25g冲洗，囊壁纤维化更快，疗程更短）。剪去硅管头皮针针头用作引流管，前端用大头针火烧制成引流孔，沿穿刺孔进入囊腔，胶带固定，再使用输液皮条连接用到用作为负压袋的开塞露空瓶，长度约4～5cm，延至而背后，排去空气形成负压，固定。若少量漏气，创口周围涂红霉素眼膏，有明显漏气则缝扎固定。一般4～5天积液消失，拔出引流，包扎两天，7天左右治愈。渗液较多、或引流时间较长者可延长包扎时间，若引流管阻塞可用生理盐水冲洗。

2 结果

除1例复发后手术治疗，其余35例均一次成功，且耳廓形态较佳。

3 讨论

耳廓假性囊肿位于软骨内，病因不明，与机械刺激引起微循环障碍，组织间出现反应性渗出液积聚有关，治疗方法有理疗，穿刺加压包扎，手术等[1]也有使用微波、氟尿嘧啶、曲安奈徳等药物冲洗等方法取得了很好的效果。用负压引流的方法，为临床使用的一种因陋就简的治疗方法，相对微波手术的治疗方法，有术后耳廓形态好，畸形可能性低的特点。且治疗中可根据病情加用药物注入、加压包扎等方法，治疗成功率更高。

参 考 文 献

[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1998.