内科护理学论文范文
应加强内科科学管理,改善内科护理服务,树立人性化的护理观念,观察实施优质护理前后患者对住院环境、整体护理质量、护理态度、心理支持、技术操作的满意度,以及护理人员的工作满意度。下面是小编为大家整理的内科护理学论文,供大家参考。
内科护理学论文范文一:优质服务在呼吸内科护理中的应用
1资料与方法
1.1研究对象:2010年2月到2013年3月选择在我院呼吸内科进行诊治的住院急性支气管炎患者100例,入选标准:符合急性支气管炎的诊断标准;年龄≥18岁;无身体严重并发疾病与精神疾病;文化程度为小学以上。其中男54例,女46例;年龄20-60岁,平均年龄43.23±2.13岁;病程3天-3个月,平均10.34±0.98天;婚姻状况:已婚70例,未婚30例;文化程度:初中40例,高中及中专40例,大专及以上20例。根据入院顺序上述患者分为治疗组与对照组各50例,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2干预方法:两组予常规治疗与护理,在此基础上治疗组的护理模式为优质服务模式,首先是是落实责任组长和责任护士职责,结合护士工龄长短、职称高低、能力水平确定护士资格,取消固定的相对高年资护士护理模式,变护理为主动参与、责任感强的过程,并促进护士自身知识的积累和成长。其次是创设温馨病房,实施人性化服务,真正使患者既感到医院体贴安全的护理,又感到如家的方便和温馨。比如每天为病人做一次健康教育,保持病房的规范化、秩序化、制度化及清洁、整齐、舒适、安全,保持病人胡须、指甲、头发3短及头发、手、足、会阴、皮肤、口腔6洁。第3是改变了传统的护理排班模式,结合病人及呼吸内科的具体情况,制定了切实可行的基础护理工作时间表,确立了以患者为中心的成组护理模式,并实施科学、合理的弹性排班,最大限度地发挥人力资源的作用。我们也实施了“无缝隙护理服务”工作流程,使患者在门诊就诊-住院护理-出院回访-院外康复的全过程中得到连续的、系统的、满意的服务。在全科室倡导“从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务”的服务理念,要求全体护理人员“仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点”。本文所有患者的护理周期为入院时到出院时。
1.3观察指标:观察两组的预后效果,主要对两组在住院期间的院内感染发生情况进行统计,同时出院时对两组的护理满意度进行调查,包括满意、一般、不满意3个级别,所有患者都纳入了调查。
1.4统计方法:经SPSS17.5软件统计分析,数据采用卡方分析,P<0.05代表差异显著。
2结果
2.1院内感染发生率对比:所有患者干预后都痊愈出院。治疗组的院内感染发生率为2.0%,对照组的发生率为10.0%,组间对比差异明显(P<0.05)。院内感染患者对症处理后也都痊愈出院。
2.2 护理满意度对比:出院时进行调查,治疗组的满意度为96.0%,对照组满意度为 72.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。(本文来自于《内蒙古中医药》杂志。《内蒙古中医药》杂志简介详见.)
3讨论
急性支气管炎是常见的呼吸内科疾病,其病因较多,病情复杂,预后虽然比较好,但是处理不及时也能对于患者的身心健康有严重的负面影响。护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理,可控制急性支气管炎的进展,缓解临床症状,改善预后。我们在创建优质护理模式中,呼吸内科实行弹性排班,为患者提供全程、全方位、无缝隙护理,不断深化“以病人为中心”的服务理念,加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理,为患者提供了安全、优质、满意的护理服务。对情绪不稳的病人安慰劝说,直到病人露出满意的笑容。同时合理的制度、及时的奖励,真正地给了护士一个舞台让她施展才华,使每位护士感到工作着快乐,把她们的爱心、耐心、责任心、细心、诚心撒向病房的各个角落。也对护士实行专业化管理,这样有助于提高护士的护理技能和知识,也有助于提高护士的成就感,更有助于患者的康复。总之,优质服务在呼吸内科护理中的应用有利于降低院内交叉感染发生率,提高护理满意度,值得推广应用。
内科护理学论文范文二:高血压性脑出血的内科护理
一、资料与方法
1.1一般资料
调查对象为2010年3月至2011年5月本院收治高血压性脑出血患者61例,其中男33例,女28例,年龄35~74岁,平均(52.4±5.3)岁;经头颅CT检查确诊,丘脑出血29例、基底节出血16例、脑室出血9例、皮质下出血5例、小脑出血2例;入院时昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢体瘫痪,余11例无肢体障碍;根据脑出血情况分级(1~5级),本组行内科保守治疗均为1~3级患者,GCS8~15分。
1.2保守治疗方法
所有患者绝对卧床休息,根据个体情况给予脱水、降低颅内压、止血治疗,酌情给予依达拉奉静脉滴注、甘露醇或甘油果糖进行脱水治疗、间断静注呋塞米以减轻水肿,临床症状消失或明显缓解时停用。
1.3内科护理
1.3.1基础护理
为患者提供一个安静舒适的环境,适当的温度(22℃~24℃)、湿度(55%左右)、光度有利于休息。保持绝对卧床休息2~4周,避免搬动,将病床床头抬高15~30°有利于静脉回流,安置保护性床栏以防坠床。保持患者皮肤清洁,避免局部长期受压,积极预防压疮,发病后24h~48h内变换体位时尽量避免头部摆动。做好口腔护理,昏迷患者禁止漱口,给予昏迷患者口腔护理3次/d,擦洗时棉球不宜过湿。酌情给予超声雾化吸入,协助患者排痰以防肺部感染。
1.3.2输液护理
入院后迅速建立有效的静脉通道,急性期主要治疗药物多为静脉滴注给药,快速静脉输注甘露醇可达到良好的降压效果,适当控制输液速度有利于缓解脑水肿反应。一般应选择上肢静脉,不应在瘫痪肢体行静脉穿刺及输液,采用静脉留置针进行补液,保持管道通畅。
1.3.3心理护理
大部分患者伴有不同程度的失语、偏瘫等神经功能障碍,加上对疾病缺乏足够认识,极易产生焦虑、恐惧和急躁等不良情绪。护理人员应给予患者合适的心理护理,用亲切的态度耐心为患者解答疑虑,告知疾病的相关知识、治疗,鼓励患者建立起战胜疾病的信心,提高其治疗配合度。
1.3.4病情观察
密切观察患者的意识、瞳孔、血压及脉搏等生命体征,准确记录24h出入量,使用甘露醇若出现出入量不平衡、尿量少于25ml/h时应通报医师进行处理。出现呕吐、头痛、意识障碍加重、躁动不安者,提示有可能再出血。
1.3.5康复护理
根据患者具体的病情,对存在肢体功能障碍的患者定期进行中医康复护理,对偏瘫患者可采取针灸、按摩等方式,帮助其进行肢体功能锻炼,促使机体恢复。
二、结果
61例患者均接受内科保守治疗及护理,护理后经CT检查示出血灶密度完全吸收消失,其中33例转变为正常等密度,20例转变为低密度软化灶,8例并发出血后梗死。血肿全部吸收后出院,出院时完全康复40例、偏瘫症状或后遗症20例、死亡1例。
三、讨论
脑出血多见于中老年人,是神经内科常见的疾患之一。高血压性脑出血的诱因复杂且多,主要诱因有脑外伤、高血压动脉粥样硬化、动静脉瘘、先天性脑血管畸形、先天性高血压等。对于出血量少的患者,采用内科保守疗法较手术治疗更为经济、安全、有效,使用脱水剂、镇静剂、脑细胞营养剂等,可保持患者体内的水、电解质平衡,效果较为满意。脑出血的临床护理工作是繁重而细致的,护理工作的质量直接关系到患者的生存。高血压性脑出血由于病情变化快、发展迅速,容易出现脑疝、上消化道出血等严重并发症,对患者的生命造成威胁。临床护理人员必须具备高度责任感,掌握扎实的理论知识及熟练的操作技巧,在临床实践中不断总结护理经验,给予高血压性脑出血患者系统化、全面、精心的内科护理能够有效降低并发症的发生率、减少致残率及死亡率,最大程度提高治愈率,恢复患者的自理能力并提高其生活质量。
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