头癣是怎么形成的

2016-12-02

头癣是怎么形成的：

黄癣引起的秃发在一些地区俗名 “癞痢头”。猫、狗、兔等动物身上可以带有能引起头癣的真菌，与这些动物密切接触，有传染头癣的可能。头癣也是真菌感染引起的，发现头癣一定要及时的治疗。

临床表现

头癣的表现可从类似脂溢性皮炎的非炎症脱屑到伴脱发的严重脓疱性皮疹，即脓癣。伴或不伴鳞屑的脱发是头癣最常见的表现，脱发可以是散在斑片，也可累及整个头皮。可有颈后或耳后淋巴结肿大。

1. 白癣(tinea alba)：多见于学龄前儿童，常由接触宠物如猫、狗等引起。皮损呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片，常呈卫星状分布;病发多在距头皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘;青春期后可自愈，若无继发感染，不留瘢痕和秃发。

2. 黑点癣(black dot ringworm)：多侵犯儿童，也可侵犯成人。为多数散在点状鳞屑斑;病发出头皮即折断，呈黑色小点状;发展缓慢，可累月终年不愈，愈后可有瘢痕形成，发生脱发。

3. 脓癣(Kerion)：白癣或黑点癣患者由于机体的反应强烈，可引起明显的炎症反应，可形成头皮脓肿。典型的损害呈化脓性毛囊炎，形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，表面可形成多个蜂窝状排脓小孔。损害常为单发，患区毛发易拔除。自觉症状可有轻度疼痛和压痛，附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脱发。

4. 黄癣(tinea favosa)：俗称“秃疮”或“瘌痢头”。主要见于儿童，成人和青少年也可发生。典型损害具有硫磺色、边缘翘起、中心微凹而呈碟状黄癣痂，基底炎症明显，散发出类似谷物发霉的臭味。从中穿出一根或数根稀疏、干燥、无光泽、长短参差不齐的头发。久之可形成萎缩性瘢痕，造成永久性秃发。

5. 无症状携带状态：无头癣症状，但真菌培养阳性。常为学校学生或患者家庭成员，被病发污染的用具常为传染源，不治疗可持续存在6周~6月。

症状体症

1.黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童，成人也可感染; (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕; (3)病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。 2.白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕; (3)病发周边白套，且常距头皮2-3mm处折断。 3.黑点癣 (1)好发于儿童，成人也可感染; (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕; (3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状

[诊断依据] 1.白癣主要见于儿童，黄癣及黑点癣，儿童与成人均可患病; 2.各型头癣的典型皮损表现; 3.各型头癣的病发特点; 4.病发真菌直接镜检和培养阳性; (1)黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌; (2)白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌; (3)黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。 5.滤过紫外线灯检查。 (1)黄癣：暗绿色荧光; (2)白癣：亮绿色荧光; (3)黑点癣：无荧光。

治疗原则

1.内服抗真菌药物(首选灰黄毒素);

2.外用抗真菌制剂;

3.每日洗头2次，共8周;

4.每周剃头1次，共8同;

5.消毒患者的生活用具或接触物品。

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