成人干咳是怎么回事

2017-01-03

干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可能是变异性哮喘引起的。

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者主要表现为刺激性干咳,但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。

咳嗽变异性哮喘是指,以慢性干咳为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。

1.过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

2.临床表现:咳嗽可能是哮喘的症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。

3.体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

4.发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

咳嗽变异性哮喘由于早期症状易忽视,不少患者耽误了早期治疗,后期带来了很大的危害。由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸引起气胸甚至伴有纵隔气肿。所以早期规范的治疗是关键。

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