淋球菌结膜炎治疗方法

2017-03-21

淋球菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎,传染性强,可严重危害视力。那么淋球菌结膜炎治疗方法有什么呢?下面和小编一起来看看吧!

淋球菌性结膜炎治疗方法:

由于淋球菌性结膜炎病情凶险,发展迅速,后果严重所以应采取积极有效的治疗方法,在一般结膜炎局部抗菌药物治疗的同时,强调全身用药,以更加快速、有效地抑制病原菌。

1.全身治疗

(1)青霉素:淋球菌原对青霉素G敏感但近年来耐药菌明显增多,因此需根据敏感试验结果决定是否用青霉素G。成人应用水剂青霉素G 600万~1000万U静滴,1次/d连续5天;新生儿的用量为5万U/(kg·d),分2次静滴,连续7天。

(2)头孢曲松(celtriaxone):1g/d,静滴,是目前较为推崇的抗淋球菌药物。

(3)头孢噻肟(cefotaxime):500mg静滴,4次/d。

(4)大观霉素(spectinomycin):2g,肌内注射存在耐药性,适用于敏感菌株的淋球菌感染。

(5)诺氟沙星(norfloxacin):对淋球菌也有一定效果,200mg,2~3次/d,儿童不宜应用。

2.局部治疗

(1)清洁结膜囊:用生理盐水冲洗结膜囊非常重要以清除结膜囊内的致病菌。开始每5~10分钟1次逐渐减为15,30分钟1次,1天后每小时1次,数天后每2小时1次,持续2周,直至分泌物消失。冲洗时头偏向鼻侧,以免流入对侧眼。

(2)抗菌药物点眼:水剂青霉素G滴眼,10万~30万U/ml,或0.3%诺氟沙星滴眼液,开始时每分钟点眼1次,半小时后每5分钟点眼1次,1h后每30分钟点眼1次病情缓解后,可适当延长点药间隔时间,每1~2小时点药1次,直至炎症消退为止不可间断。也可应用氧氟沙星、环丙沙星眼水及妥布霉素或红霉素或杆菌肽眼膏

(3)如果发生角膜并发症,应按角膜溃疡治疗。

淋球菌性结膜炎预后:

不治疗或延迟治疗可发展为角膜穿孔、眼内炎,细菌播散可导致关节炎、直肠炎、脑膜炎、肺炎或败血症甚至死亡,必须引起高度的重视。

淋球菌性结膜炎预防:

本病为接触传染。对于患淋球菌性尿道炎的病人,应使其了解该病的传染性及后果,注意清洁,便后一定要洗手并消毒,严禁到游泳池游泳和公共浴池洗澡,积极治疗尿道炎。眼部患病后,应立即进行隔离治疗,如果一眼患病,睡觉时向患侧卧,医务人员检查和处理病人后应认真消毒,被患眼污染的敷料应妥善处理,病人的毛巾、脸盆等生活用品均应消毒。对于新生儿淋球菌结膜炎的预防,首先要作好产前检查,对患有淋病的孕妇,必须给予治疗。婴儿出生后,必须严格执行Grede滴眼预防法即清洁眼睑上的污物后,立即在结膜囊内滴用0.5%~1%硝酸银眼药水或0.3%氧氟沙星眼药水。

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