脂肪肝病是如何形成的

2017-03-21

脂肪肝病是如何形成的：

引起脂肪肝的病因很多，常见的有酒精中毒、营养过度或缺乏、内分泌紊乱、药物或肝性毒物、急性脂肪肝脑病可由妊娠所致。

有哪些原因造成脂肪肝?

1、酒精性脂肪肝。对长期酗酒的人进行肝脏穿刺活检，发现75%到95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80到160克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5到25倍。

2、快速减肥性脂肪肝。因为过分节食或者快速减轻体重，可以引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝脏内谷胱甘肽，使得肝脏内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

3、营养不良性脂肪肝。这多见于摄食不足或消化障碍的患者。这类人不能合成载脂蛋白，导致甘油三酯积存在肝脏内，形成脂肪肝。

4、糖尿病脂肪肝。糖尿病患者有50%可发生脂肪肝，以成年病人为多。研究证实，脂肪肝既与肥胖程度有关，还与进食过多糖类有关。

5、药物性脂肪肝。某些药物或者化学毒物通过抑制蛋白质的合成而导致脂肪肝。比如四环素、肾上腺皮质激素等等。降脂药也可以通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

脂肪肝病分为轻度脂肪肝，中重度脂肪肝。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

脂肪肝的致病因素有很多，还要清楚其症状表现，这样才利于我们的治疗。那么，脂肪肝的症状都有什么?

1、代偿期

代偿期的脂肪肝疾病，症状表现是相对比较明显的，但并不是非常复杂，症状表现上，慢性肝炎病史及症状可供参考，也就是说，脂肪肝疾病有慢性肝炎的症状，患者最常见的表现形式就是会出现有典型蜘蛛痣、肝掌等方面的症状，出现类似症状时，应高度怀疑。而若是必要的情况下，也可以肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

2、失代偿期

失代偿期是脂肪肝疾病的另一个方面的症状，这个时期的脂肪肝患者，病情特点就是症状、体征、化验皆有较显著的表现，患者较为常见的症状表现就是腹腔积液、食管静脉曲张等方面的症状。另外，明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，一般来说都是难以确诊的，但要注意的是，也应该注意与其他疾病鉴别。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。