多发伤的急救措施

多发伤常见于重大交通事故、意外伤害、高处坠落等情况下，是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继出现两个及其以上的组织器官严重创伤。下面就是小编为大家整理的关于多发伤的急救措施，供大家参考。

多发伤救护措施有哪些

一是保持呼吸道通畅。由异物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多发伤最常见的问题，可引起伤者出现窒息、青紫和呼吸困难。在现场急救中要首先查清有无呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的异物或分泌物，必要时行气管插管或气管切开，为进一步的救治奠定基础。

二是心肺脑复苏处理。无论是在现场急救还是在转运途中，一旦伤者出现心脏骤停，都应立即将患者平放在木板床或平地上，紧急实施人工呼吸、心前区捶击、胸外按压及心内注射0.1%肾上腺素等措施，以使心脏恢复跳动。之后要给予吸氧、呼吸兴奋剂、脱水利尿剂等，以维持呼吸、循环和大脑功能的相对稳定，避免再次发生心脏骤停。

三是制止活动性出血。无论是内出血还是外出血，都是致死原因，因而当伤者出血不止且出血量大时，必须采取措施紧急止血，并实施加压包扎或绷带包扎，以防止引起出血性休克。

四是开通静脉通快速输液。对血压下降及休克的伤者，除吸氧、保暖之外，还应迅速建立与开通2～3条静脉通道，给予2000～3000毫升的平衡盐静脉输注，以快速补充血容量，改善微循环、提升血压，防止发生弥漫性血管内凝血和器官功能衰竭，降低病死率。

五是处理骨折与外伤。一般伤口进行止血与包扎，变开放性为闭合性;有四肢骨折者进行简单复位与固定，防止二次损伤;离断肢体要低温保存，以便进行断肢再植;张力性气胸则要立即穿刺排气减压，以防干扰呼吸与循环。

多发伤急救的病情观察要点

1、观察患者有无头颅伤，观察神志、瞳孔、面色、生命体征及有无活动性出血等。

2、观察患者呼吸道是否通畅，有无张力性气胸或开放性气胸。

3、观察患者有无腹腔内出血，内脏损伤。

4、观察患者有无泌尿系统的损伤，有无血尿、下腹胀痛等。

5、观察患者有无骨外伤，有无骨盆、脊柱的骨折，有无四肢的骨折等。

6、查看患者有无皮肤的广泛撕脱伤。

多发伤急救的主要护理问题及相关因素

1、气体交换受损：与疼痛、胸部受伤、胸廓活动受限有关。

2、体液不足：与大出血、血容量减少有关。

3、疼痛：与组织损伤有关。

4、焦虑、恐惧：与突然、强烈的意外损伤有关。

5、有感染的危险：与血肿、组织坏死有关。

多发伤急救的主要护理问题的护理措施

1、气体交换受损：

(1)立即用厚敷料加压包扎患处，如是开放性气胸，则用凡士林纱布封闭伤口。

(2)保持呼吸道通畅，防止窒息。鼓励和协助患者保持功能体位，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物。

(3)给予高流量氧气吸入，备吸引器于床旁，对痰液黏稠不易咳出或有血块堵塞时及时给予吸痰。

(4)严密观察呼吸，如有呼吸困难、堵塞、窒息立即行气管内插管，必要时予气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。

2、体液不足：

(1)迅速建立静脉通路，补充有效循环血量是抢救的重要措施，是抗休克的关键，应立即建立2条以上的有效静脉通路，同时抽血查血型和交叉配血。对有可能发生休克者，加快点滴速度。

(2)控制出血，对有活动性出血的患者应迅速查明原因给予止血。

(3)在监测中心静脉压的前提下，补充液体量，维持水、电解质及酸碱平衡。

(4)遵循边治疗边诊断、先治疗后诊断的原则，在抗休克的同时做好术前准备。

(5)严密观察生命体征，注意神志、瞳孔、胸部、腹部和肢体活动等情况，及时发现受伤部位。

(6)留置导尿，记录24小时尿量，观察有无血尿，微循环灌注情况及心、肾功能等。

3、疼痛：

(1)密切观察患者的生命体征，15~30分钟测脉搏、呼吸、血压1次。

(2)观察患者疼痛的部位、性质，诊断明确者遵医嘱给予止痛药。

4、焦虑、恐惧：多与患者交流，做好病情介绍，说明各种诊疗、护理操作的必要性，解释各种症状和不适的原因、持续时间和预后。

5、有感染的危险：

(1)密切观察体温的变化，若有异常，报告医生及时处理。

(2)配合医生及时清创、缝合、包扎伤口，注意无菌操作。

(3)遵医嘱合理应用抗生素。

(4)有开放性伤口者，应注射破伤风抗毒素。