牙锈是怎么形成的

2017-03-22

牙绣,学名牙石(Dental Calculus or Tartar)由菌斑和软垢钙化而成,是一种沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢,由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成,形成后不易除去。下面由小编为你详细介绍牙绣的相关知识。

牙锈是怎么形成的###:

形成过程

牙绣的形成包括三个基本步骤:菌斑的形成、成熟和矿化

漱口水。前两步实际上是菌斑的形成过程。菌斑形成后成为后来矿化沉积的有机基质,即矿化的核心。龈上牙绣的矿化成分来源于唾液,龈下牙绣来源于龈沟液。矿化物逐渐沉积在菌斑基质中,而后基质完全钙化,细菌也钙化。钙化先成小灶状,逐渐增大,互相融合成大块牙绣。

牙绣在菌斑形成的2-14天中都可以进行钙化,从开始矿化到牙绣形成,快者10天,慢者20天左右,平均约12天。并非所有的菌斑都一定会变成牙绣,未钙化的菌斑在形成2天时矿物质含量达到顶点,以后不再增加。

牙绣形成的速度因人而异,同一个体口腔内不同牙位的沉积速度也不相同。这与机体代谢、唾液成分、龈沟液成分、菌斑多少、食物性质有关,如软食以及带粘性的食物易沉积牙绣。此外,还和牙齿排列、牙面粗糙、口腔卫生状况等有关。儿童的牙绣少于成人,可能与菌系不同有关。

沉积机制

口腔检查矿物盐类沉积于菌斑的机制尚未完全明了,有以下几种解释:

1) 环境碱化

唾液:唾液中含可溶性的酸性磷酸钙和酸性碳酸钙,当唾液分泌到口腔,二氧化碳逸出,唾液呈碱性,菌斑、软垢周

围环境碱化,pH升高时,可溶性钙盐就变成不溶性钙盐沉积下来。

细菌:菌斑和软垢中的细菌,能使唾

液中的尿素分解成氨,使唾液碱化,pH升高,钙盐易沉积。

2) 磷酸酯酶升高:正常牙龈组织中含磷酸酯酶,在炎症或外伤时,酶含量增加,牙菌斑和脱落的上皮细胞也能释放磷酸脂酶,使唾液中的磷酸盐沉积;还有一种碳酸酐酶,使唾液放出二氧化碳,促使不溶性钙盐沉积。

3) 胶样蛋白质逸出:唾液中含有一种胶样蛋白质,能粘合钙、磷离子,使唾液中的磷酸盐维持过饱和状态,当唾液停滞于牙面,胶体沉降,过饱和状态不能维持,磷酸钙盐则沉积出来。

4) 矿化核心:矿化物沉积必须存在钙化的核心,菌斑中的细菌、上皮细胞和细胞间质可能成为主要的核心物质。菌

致病作用斑细胞间的基质,主要为蛋白多糖复合物,可以从唾液中络合钙盐成为钙化中心。菌斑中的细菌本身也是一种基质,如纤毛菌属和放线菌属,可构成有机的支架,吸附矿物质沉积于牙面。

牙绣并非牙周病的主要致病因素,但是牙绣与牙周病关系密切。

流行病学调查表明,牙绣量与牙龈炎症之间呈正相关,也就是说牙绣越多牙龈炎症越严重,但菌斑与牙龈炎关系更为密切。牙绣的致病作用主要是由于它表面常可形成未钙化的菌斑,可刺激牙龈造成炎症,加之牙绣本身坚硬粗糙,对牙龈持续机械压迫,促使局部营养代谢发生障碍,有利于细菌的生长和繁殖,牙绣的多孔结构也容易吸附大量的细菌毒素,同时牙绣也妨碍日常口腔卫生措施的实施,因此牙绣也是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收、牙周病发展的一个重要协同因素,在治疗中务求去除牙绣。

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