日常外伤急救小常识

2016-12-11

日常外伤急救小常识

一、擦伤、割伤

日常生活中撞伤了手肘，摔破了膝盖，割伤了手指之类的事是免不了的。较严重的伤口如果没有得到及时处理的话，几小时之内就会引起感染。适当的处理则能减少并发症的发生。西安市电力中心医院普外科李向毅

如果仅仅是擦伤或表皮割伤，可先用生理盐水清洗伤口(如条件所限也可用清水)，再用碘伏或碘酒等擦涂在伤口上，然后用创可贴包好伤口。隔1-2天应打开创可贴观察，并用碘伏等消毒创面。如果伤口较深，流血较多，用无菌纱布紧紧地压住伤口。如果压住伤口5分钟之后，血还没止住，应该到医院处理

什么时候该去医院看急诊?

●压住伤口时间超过5分钟了，血仍未止住;

●被动物或人咬伤出血的;

●伤口很深或者划开了口子;

●被玻璃或金属嵌入、扎入;

●不感到伤口疼，有可能已伤了该处的神经;

●伤处活动受限，有可能肌腱损伤;

●伤口红肿热痛，有脓液，出现感染的迹象。

是否需要打破伤风针?

被铁钉、木楔扎伤的细长伤口容易感染破伤风杆菌。一旦感染就可能发展成破伤风，会影响整个中央神经系统，使肌肉抽筋僵硬，威胁生命。如果伤者5年内注射破伤风防疫针则一般不必去医院注射破伤风抗毒素。如果距伤者上次注射防疫针已超过5年或从未注射过防疫针，建议立刻去打预防破伤风抗毒素以防不测。

二、软组织损伤

(一)肌肉拉伤：

它的症状是伤处的肌肉疼痛、肿胀，有明显的压痛，摸摸发硬的感觉。可根据疼痛的程度推断受伤的轻重，疼痛越重表示受伤越重。

一旦出现痛感应立即停止运动。没有冰块和冷毛巾，就地取材，让同伴到附近小卖部买支冰冻矿泉水(越冰越好)或者冰棒，用力按压在疼痛部位5-10分钟后拿开片刻，再压敷上去，免得伤者太过疼痛，这样不断持续保持30分钟。这样做以减少局部充血、水肿，能减少第二天皮肤的肿胀程度。

肌肉拉伤早期不建议立即用药，经过以上冰块压敷处理后，24-48小时以后可以局部应用红花油等活血化瘀药物。

(二)挫伤：

挫伤在生活中多见于各类撞伤。轻度挫伤的临时处理方法与肌肉拉伤一样，采取冰块加压冷敷的方法。

但是我们很多人都有个习惯，被撞到了用手不停地揉撞伤部位，甚至用热毛巾敷，这是错误的。这种活血的“热处理”应该在24小时之后。太早热敷会使淤血渗出。在挫伤发生后的第一天，应予以冷敷，第二天才改为热敷，可以用活血化淤药物(如红花油)，约一周后便可基本恢复。较重的挫伤应及时到医院处理。

(三)扭伤：

足扭伤是最常见的类型，轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。

一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。

正确使用热敷和冷敷：热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。

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