肝腹水疾病导致的并发症有哪些

2017-05-15

肝腹水导致的并发症

1、腹膜炎

肝腹水患者的腹腔内积液有利于细菌生长，尤其是在进行腹腔穿刺或放腹水时，更容易引起继发感染，从而导致继发性或原发性腹膜炎的发生。发生急性腹膜炎时，会引起腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状。

2、低血压或休克

肝腹水患者会因为液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，导致有效循环血容量减少，血液黏度增大，血流缓慢，从而引起低血压或休克。尤其是在肝脏血流量减少时，会加剧肝脏缺血缺氧的状态，进一步加剧肝细胞坏死。

3、腹部胀满及移动性浊音

腹部胀满及移动性浊音是典型的肝硬化腹水引发的病症，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;但当炎性腹水腹内出现粘连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不对称。此外，由腹腔肿瘤所引起的腹水可表现为局限性隆起或触及肿块。

4、肝肿大或肝缩小

由肝硬化引起的肝腹水，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴有肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌引起肝腹水时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状。

1、正常人体内，存在游离腹水，起到润滑作用。早期肝腹水症状不明显，随着病情的发展，腹腔内的液体逐渐增多，也就出现了腹水的症状。少量腹水时，肝腹水的症状表现患者自己不能觉察，仅在超声检查中被偶然察觉。

2、若腹水增长非常快或大量腹水时，肝腹水的前期症状腹胀感觉明显，可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，现阶段的患者的预后极差。

3、患者仅有轻微的腹胀，常被误以为是消化不良。随着腹水的增加，患者腹部紧张、膨隆和不适，并且出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音等症状。肝癌患者的腹水可迅速发生亦可缓慢出现，患者的病情不同，其症状表现也不太相同。

1、饮食需清淡。

酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。

2、合理应用蛋白质。

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。

3、供给充足的碳水化合物。

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克~450克。

4、保证维生素的供给。

维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素。

5、适量的脂肪能量。

肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。需要注意的是不可任由病人口味进食，日常需要保证一定量的脂肪摄入，保证身体活动所需能量。