糖尿病为什么水肿糖尿病水肿的原因和治疗方法

2017-04-01

糖尿病为什么水肿糖尿病水肿的原因

1、肾脏病变：

糖尿病人浮肿是因为肾病所导致的，糖尿病肾病常在病程较长的患者身上出现，引起肾脏肾小球的受损，继而导致浮肿或轻或重的出现，在治疗浮肿时，可以采用一些中医偏方食疗，消除浮肿。具体有如下三点：

①、当糖尿病引发肾病后，双肾血流灌注量会减少，肾实质缺血、缺氧，而肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

②、糖尿病肾病患者肾脏患病时，随着病情的加重蛋白的漏出逐渐增多，蛋白尿长期存在使肾脏的损伤也日益加重，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。

③、由于糖尿病肾病患者身体免疫损害致使全身的毛细血管壁通透性增高，导致血浆内的水分渗向组织间隙。

2、糖尿病神经病变

神经性水肿常见于双下肢、与体位和活动相关。这是因为肢体丧失交感神经支配、引发末梢血管蔓延、血流量增多、动静脉分流构成、从而症状双下肢静脉淤血而糖尿病下肢水肿。

3、糖尿病性心脏病

这是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。这种情况的水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见，即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。

4、降糖药材带来水肿

这是因为降糖药材等或者刺激抗利尿激素的释放、或者引发钠水潴留、也但是甲状腺功能减退等、引发糖尿病下患者的肢水肿或粘液性水肿的出现。通常症状在双下肢、个别危急者可累及颜面部或全身。

糖尿病水肿怎么办糖尿病水肿的治疗方法

1、如果是心肾功能不全引起的水肿，病人应抬高下肢，加强回流，同时使用药物治疗：如心源性水肿患者，利尿剂可以迅速缓解症状，而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体抑制剂(ARB)可显着改善中、重度心衰患者的存活率、心衰症状和降低住院率，通常将两者联用;肾源性水肿患者应限制蛋白的摄入，使用ACEI和ARB能够延缓肾病的进展。

2、对于糖尿病足发生溃疡的老年患者，饮食摄入不足，加上溃疡部位的消耗，应警惕营养不良性水肿的发生，治疗过程中应保证患者摄入足够的能量。

3、神经性水肿治疗比较困难，控制血糖，治疗神经病变是关键，可以结合中西疗法，利用按摩理疗等中医疗法，及西医先进的诊疗仪器，进行有效治疗。

4、静脉病变除了下肢水肿外，较多患者会发生静脉性溃疡，所以早期治疗和预防溃疡的发生时关键，最有效的治疗方法为下肢弹性绷带包裹，在包裹后绝大部分患者的水肿都能消退，有效的药物治疗是伟素和爱脉朗，其用法为伟素每次25毫克，每日两次;爱脉朗每次500毫克，每日两次。少数患者可能需要外科手术治疗减轻静脉压力，如为静脉血栓导致的水肿，溶栓治疗是关键。

6、如果是感染导致的水肿，首先要进行有针对性的全身抗感染及局部清创引流治疗，感染控制后，水肿就会自然消退。

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