哪些人容易患上骨质疏松症

2016-11-30

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。那么,哪些人容易患上骨质疏松症呢?

一、绝经妇女和65岁以上的人群1.老年人由于性腺分泌减少,进食少,钙摄取少,室外活动少,日照少,维生素D合成不足;2.老年人肌肉缺乏锻练,骨骼内血循环减少,骨骼的钙容易被移出;3.老年人各器官退变,器质性疾患增多。

二、遗传1.白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症;2.有骨质疏松家族史者易患骨质疏松症。

三、长期低钙饮食,营养缺乏者1.钙的摄入不足:钙是决定骨峰值的重要因素,相关调查发现,牛奶的摄入对人的腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响,每天饮牛奶较不喝或偶尔喝者骨峰值高6.6%。当钙摄入不足时,机体为了维持血清钙的水平,就要将骨中的钙释放到血中,由此骨中钙量逐渐减少,易引起骨质疏松。2.维生素缺乏:由于老年人日晒减少、消化道功能减退等原因,容易导致体内活性维生素D的量不足。维生素D促进肠道对钙的吸收,提高血钙水平,有利于钙化和骨盐沉着,有效地防止骨质疏松。维生素C缺乏时,也会影响人的骨基质形成和使胶原成熟发生障碍,易产生骨质疏松。维生素K可促进骨矿化,部分老年骨质疏松性骨折患者血中维生素K水平明显低下,维生素K摄入量长期低下者,其股骨颈骨折的危险性增高。

骨质疏松症

四、消瘦、体重指数低者有研究显示,髋关节骨折者体重较正常者低3.5千克,脊椎骨折者较对照者体重低4.4千克。欧洲一项骨质疏松性骨折研究表明,25岁以后,随人体体重、体重指数(BMI)的提高,脊椎骨折的发生率显著降低。

五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者绝经后,女性由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外,雌激素还能够保持骨钙含量,维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生骨质疏松的主要原因。绝经通常发生在50岁前后,但也可能更早发生。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症,年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折,8%的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

六、酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡和浓茶者吸烟的人骨折发生率较不吸烟者大。吸烟使骨质减少的原因很多,一般吸烟者比非吸烟者体重轻,这使他们的危险性增加,此外,钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前,会降低雌激素水平,还会减低妇女绝经后雌激素替代治疗的效果,这些因素均可增加骨质疏松的风险。

酗酒的人患骨质疏松的几率会增加,因为他们的骨量低,而且骨质丢失的速度更快。这种骨质丢失可能就是酒精对骨质作用的直接后果。酗酒同时增加了跌倒的机会,更容易骨折。

七、药物糖皮质激素可以导致骨丢失,是引起药物性骨质疏松的最常见原因。服用糖皮质激素6个月以上的病人,几乎50%都发生骨质疏松。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低,部分病人可合并骨质疏松症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外,长期使用巴比妥、肝素等药物,也会影响骨钙代谢,发生骨质疏松症。

八、疾病许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等都可能合并骨质疏松症存在。肾功能不全、类风湿性关节炎、严重肝病等患者患骨质疏松的几率也很大。

附:骨质疏松症1分钟评估测试(国际骨质疏松基金会指导)

1.你的父母曾否跌断股骨?

2.你本人曾否跌断骨?

3.你曾否服用类固醇超过3个月?

4.你的身高减少是否超过3厘米?

5.你是否经常饮酒?

6.你每天是否吸烟超过20支?

7.你是否经常腹泻(如腹腔病或节断性结肠炎)?

供女士答:

8.你是否在45岁或以前已停经?

9.除怀孕期间外,你曾否停经超过1个月?

供男士答:

10.你曾否因雄激素过低而引起阳痿或性欲减低?

如果您对上述任何一条问题答“是”,您就有可能患骨质疏松症。请您咨询医生,以决定是否需做进一步的检查。

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