幼儿弱视是怎么形成的
中国将眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者列为弱视。为什么幼儿会弱视呢?以下就是小编做的整理，希望对你们有用。
幼儿弱视的原因：
一、形觉剥夺性弱视：
在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，产生视觉障碍而形成的弱视，称为剥夺性弱视，又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。
二、斜视性弱视：
正常双眼视轴平行，维持双眼黄斑中心注视，这样才能产生双眼单视功能。斜视发生后两眼视轴不平行，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。
三、屈光参差性弱视：
屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大，同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等，致使双眼物像不易或不能融合，视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像，日久进发生弱视。
四、屈光不正性弱视：
屈光不正性弱视多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故多不引起脑中枢功能抑制，所以在配戴合适眼镜后，视力自能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较久。
幼儿弱视的表现：
(一)视力低于正常，不仅裸眼视力低，矫正视力也低于正常并达到弱视诊断标准。
(二)视力“拥挤现象”，即弱视眼对单个视力字母的识别能力明显高于成行字母的识别能力。例如，同样是0.3一行的E字母，如果只给患儿展示单个字母，弱视眼很容易识别，而一旦将该E字母排成一行展示，弱视眼就难于辨别开口方向了。
(三)弱视眼对比敏感度降低
(四)弱视眼存在电生理改变，视觉诱发电位P100波潜伏期延长，振幅降低。
(五)注视性质异常。正常人注视目标时物象落于双眼黄斑中心凹而形成清晰视觉。弱视患者中，有一部分患者不采取中心凹注视，用投射镜检查可以发现旁中心凹注视、黄斑注视及周边注视。注视点越偏离黄斑中心凹则视力越低下，治疗越困难。
(六)双眼视功能异常。弱视不仅造成视力低常，而且会危及到双眼视功能的正常发育，造成三级视功能缺陷。比如Titmus或TNO等近立体视异常，或者，在用同视机进行视功能检查后发现，患儿没有Ⅲ级立体视功能，Ⅱ级融合功能范围小或不能融合，甚至没有Ⅰ级同时视功能。双眼视功能是人类具备的高级视功能，保证两眼相互配合，在工作生活中发挥应有的作用。这一功能受损或丧失将影响人的学习、生活和工作质量。
弱视的治疗;
屈光矫正原则
1，伴有内斜视患者，远视眼首次配镜要足矫，近视眼给予获得最佳视力的低度数处方。
2，伴有外斜视患者，远视≤+2.5D一般不需配镜;>+2.5D给予获得最佳视力的低度数处方，减少量一般不超过1/3。近视眼按验光结果足矫。
3，不伴有斜视患者，一般根据最佳矫正视力，按验光屈光度减少1/3至1/4确定眼镜处方。
遮盖疗法
遮盖健眼，强迫弱视眼注视。是治疗弱视的首选方法，适合于中心注视及旁中心注视患者。
1，常规遮盖：全天遮盖，根据年龄及视力情况决定遮盖及打开的间隔天数。
2，部分时间遮盖：每日遮盖健眼数小时不等。
3，不完全遮盖：用半透明贴膜贴附于健眼镜片上，使健眼视力低于弱视眼视力2行以上。
遮盖方式的选择由专业医生根据病人具体情况来决定。
在遮盖治疗基础上可以辅助一些精细训练，如穿针、描画、扎板、弱视仪或训练光盘、软件中的精细目力作业等，均可以起到帮助弱视眼提高视力的作用。
视刺激疗法(CAM视刺激仪治疗)
1，平时不遮盖，只有治疗时才遮盖健眼，或两只弱视眼分别遮盖进行非遮盖眼训练。一般一次训练7-10分钟。
2，适合于黄斑中心凹注视性弱视，轻中度弱视，及伴有近视眼的弱视患者。双眼屈光不正性弱视效果最好。
其他治疗方法
1. 压抑疗法: 利用过矫或欠矫镜片以及每天滴阿托品眼膏以压抑健眼功能, 弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜以利看近。其优点是无需盖眼, 可防止遮盖性弱视,也适用于隐性眼震弱视患者，不足之处是疗程长, 费用高, 且不如传统遮盖有效。
2. 后像疗法: 用强光炫耀旁中心注视眼的周边部视网膜, 包括旁中心注视区, 使之产生抑制, 同时用黑色圆盘遮挡保护黄斑, 使其不致受到强光的炫耀, 然后在室内闪光灯下训练以提高弱视眼黄斑功能, 这种疗法称为增视疗法。在治疗期间, 平日也应遮盖弱视眼, 防止旁中心注视巩固。治疗时遮盖健眼。每次治疗完毕仍盖旁中心注视眼, 待弱视眼转变为中心注视后, 改用传统遮盖法继续治疗。在 1950 年前后, 后像疗法极为盛行, 但目前已很少使用, 因该法费人力, 耗时间, 设备昂贵, 又不适用于学龄前儿童。操作不到位也很难达到效果。
3. 红色滤光片疗法: 已基本不用。
弱视的综合治疗
根据弱视的类型、程度、注视性质、患者年龄、以往治疗情况等，为患者设计一套综合治疗方法往往比单一疗法能够取得更好疗效。综合疗法的制定和疗效则有赖于医生的专业经验，医院的医疗水平，以及患者和家长的依从情况。
药物治疗
近年来有使用药物治疗弱视的医疗尝试，也有报道取得了一定效果，特别是对于大龄弱视患者，有医生愿意尝试使用一些口服药物辅助弱视治疗。确切疗效及机制尚有待进一步研究。
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