葡萄胎什么原因，葡萄胎的表现

葡萄胎可分为完全性和部分性两种，前者宫腔内充满大小不等的水泡状组织，无胎儿及其附属物，染色体组型多数为二倍体。后者仅部分绒毛有水泡样改变，可有或无胎儿，染色体组型常是三倍体。以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

葡萄胎的原因

营养因素(10%)：

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

内分泌失调(25%)：

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

感染因素(20%)：

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

孕卵缺损(10%)：

可能与卵子本身发育异常有关。

种族因素(10%)：

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活(10%)：

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

葡萄胎的表现

闭经

因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。

停经后阴道出血

为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

子宫异常增大、变软

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：

①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;

②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

腹痛

葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。

妊娠呕吐

多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。

妊娠期高血压疾病征象

多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。

卵巢黄素化囊肿

往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

甲状腺功能亢进征象

部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

无胎儿

目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

葡萄胎的治疗方法

葡萄胎合并卵巢黄素囊肿的急救

扭转或破裂致腹痛，立即腹腔镜检查或开腹探查。

葡萄胎清宫术中发生子宫穿孔的急救

立即停止阴道操作，根据内出血情况决定是否剖腹探查。

葡萄胎清宫术中发生阴道大出血的急救

在宫口已扩大、清宫已开始时予缩宫素静脉点滴，加强子宫收缩，必要时可选择子宫动脉栓塞术。

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