什么是要素饮食要素饮食

2017-05-03

什么是要素饮食

要素饮食(elemental diet)是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。

与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

基本上含有人体所需的所有营养，但是可能引起代谢方面的合并症：高钠高氯、氮质血症、凝血酶原低、高渗性非酮性昏迷

一、目的

要素饮食在临床营养治疗中可保证危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到治疗和辅助治疗的目的。

二、分类

根据治疗的目的分为：营养治疗用和特殊治疗用两大类。

营养治疗用要素饮食主要包括游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、无机盐类、微量元素等。

特殊治疗用要素饮食主要针对不同疾病患者、以增减相应营养素以达到治疗目的的一些特殊种类要素饮食，主要有适用于肝功能损害的高支链氨基酸低芳香族氨基酸要素饮食、适用于肾衰竭的以必需氨基酸为主的要素饮食、适用于苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素饮食等。

三、每1ml溶液含有热量4.18kJ(1kcal)。胃肠道合并症主要为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

要素饮食

要素膳(elemental diet)是一种营养素齐全、配比适当、在胃肠道不需消化或只需微弱消化即能被吸收的无渣饮食。它是由营养素的基本单位组成，蛋白质主要是氨基酸，糖类(碳水化合物)主要是葡萄糖，脂肪主要是脂肪酸。此外，再添加维生紊、矿物质与微量元素。因此称为要素膳。目前有的要素膳不是用的纯营养素，例如糖类(碳水化合物)用低聚糖，蛋白质用水解蛋白等。因此又可称之为配方膳。

(1)要素膳的分类与组成要素膳按治疗目的分为营养支持要素膳和指定治疗要素膳。营养支持要素膳又分为低脂和高脂，低脂类脂肪占总热能的0.9%～2%，仅能满足必需脂肪酸的需要，高脂类要素膳的脂肪含量为9%～31%，可提供部分热能。根据配方中含氮量的不同，营养支持要素膳又可分为标准氮(蛋白质含量占总热量8%～9%)和高氮(蛋白质含量占总热量16%～20%)两种。按治疗需要的特定治疗要素膳有含支链氨基酸为主要成分的肝功能衰竭用的要素膳，含8种氨基酸的肾功能衰竭用的要素膳，用于创伤的高氮要素膳，以及不含苯丙氨酸的苯丙酮尿症用的要素膳、不含支链氨基酸的枫糖尿症要素膳、不含组氨酸的组氨酸血症用的要素膳和不含苯丙氨酸和酪氨酸的酪氨酸斑症用的要素膳。

(2)要素膳的特点和适应证要素膳具有如下特点：①要素膳具有高热效能，在不能进食的情况下，用适量的要索膳可代替正常膳食，保证机体的正常生理和病理的需要;②要素膳主要成分为氨基酸和单糖，基本上不需要再消化，在小肠上部完全吸收，减轻了肝、胆、胰腺的负担，减少了对消化道黏膜的刺激;③要素膳为小分子物质。不含有纤维素，残渣少，不利于细菌在肠道内繁殖，也使大便的量和次数减少;④要素膳不含有粗蛋白和乳糖，因此适用于对食物过敏和乳糖不耐受的婴儿;⑤要素膳是根据现代营养学的知识和病理生理需要配制的，含有人体所需的各种营养素，而且成分均匀、性质稳定、配制方便，既能口服，又可管喂(鼻胃管或鼻肠管饲)和重力或输液泵滴注(空肠造瘘管滴注)。

要素膳已广泛用于严重烧伤、创伤、感染、消化道瘘、短肠综合征、肠炎以及化疗或放疗的患儿，但有许多用途仍在研究中，其作用机制尚待阐明。目前主要用于以下凡方面的营养支持：①超高代谢，如严重烧伤、创伤、化脓性感染、多发性骨折等可引起分解代谢增高，大量蛋白质丢失，采用要素膳可较早获得正氮平衡，增加抵抗力。⑦胃肠道疾病。如胃肠道瘘，短肠综合征，溃疡性结肠炎，克罗恩病，吸收不良综合征，急、慢性胆管及胰腺功能不全等，使用要素膳可减少消化液的分泌，提高治愈率。③各种原因引起的严重营养不良的忠儿，若能及时补充要素饮食，有利于增进食欲、增加体重、纠正负氮平衡。特别是对于化疗和放疗的肿瘤患儿。补以充足的要素饮食，可增加化疗或放疗的耐受力。延缓白细胞的减少。④可作为术前及术后的营养补充，术前用要素膳可提高血浆蛋白，改善贫血状态，增加患儿对手术创伤的耐受力;术后应用要素膳可改善全身状况，促进伤口愈合。⑤消化吸收能力极差的超低出生体重儿采用婴儿要素配方奶粉喂养，既容易消化吸收，又能满足婴儿发育的需要。

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