老人便秘要注重饮食调理

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。

(1)慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少(每周排便少于1次)，少便意，粪质坚硬，因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

中医认为，之所以会产生排便困难，有多方面原因，

一、"河道"干枯，不能"行船"，即为燥热内结，热灼津液，肠道阴液枯竭，或是人体阴虚火旺，导致阴液不足，血虚则津少，船失滋润，使船无法"行驶";

二、虽然河中有水，但船缺乏动力，随水流缓慢流动。大肠没有气力蠕动和推动，即气虚或气滞，气虚没有推动力，气滞肠道不能蠕动，都会导致粪便在肠道中停留过久，水分被吸收，大便会变得更加坚硬。这一般出现在老年人，总感到排便不爽，甚则汗出短气，一些患有心脏病的老人还会因此命丧排便之时。

由此可知，便秘不是单纯用泻药就能解决问题，还要根椐不同的致病原因，对症下药，才能从根本上解决问题。按中医的辨证论治，一般说来有四种情况：燥热内结型，病人口干、口臭、舌质红苔黄腻，用清热利湿的药物，如黄连、黄芩、黄柏，即"三黄"片;阴虚内热型，口干喜饮，手足心发热，夜晚盗汗，舌红少苔，则可用滋阴清热的药物，如百合固金丸;气血亏虚或气滞者，用补益气血、行气的药物，如麻子仁丸，黄芪、黄精、枳实、厚朴等中药;还有阳虚引起排便困难者，则伴有畏寒、四肢冷、喜热怕冷、舌淡苔白、脉细弱，即可用温阳通便的方法治疗，用肉苁蓉、锁阳等温阳润肠的药物。

对于老年人来说，单纯用药治疗还不够，还要通过饮食调理，持之以恒，效果非常显著。老年人以气血亏虚便秘为多，气虚便秘者可用黑芝麻60克，蜂蜜60克，黄芪18克，将芝麻捣烂磨碎调成糊状，煮热后调蜂蜜，用黄芪煎出汁液，冲服，分两次服完，每天一剂，效果良好;血虚便秘者可用炒松子60克，蜂蜜40毫升，加入糯米粥内食用;如果是阴虚，则可用白木耳6克，冰糖适量，大枣10枚，先把白木耳浸泡12小时后，洗净放入碗中，加冰糖、红枣隔水蒸1小时，早晨空服，每天1次，边续服用;若属阳虚，则用核桃仁、芝麻捣如泥，临睡前用开水冲服。上述方法都有较好的效果，并且简便易行，不妨一试。