年轻人心口疼是怎么回事
“我的心好痛”这句话在社交网络上通常都用来表达情感上的难以接受或难过，但是现实生活中，心口痛却是许多人都遇到过的病症，每次遇到这种情况，大家往往第一反应就是，糟了，是不是心脏有问题，是不是心绞痛?!其实，能引起心口痛的疾病有许多，让小编给大家科普一下吧。
心绞痛有“五个要点”
简单地说,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、一过性的缺血缺氧,继之引起胸痛或胸部严重不适。
大多数真正的心绞痛有“五个要点”:明确的胸颈部位、症状比较严重、有一定的诱因(运动或情绪激动)、持续时间多数不低于1分钟、休息和用药后大多可缓解。
从医生采集胸痛病史到最终诊断心绞痛,还需要经过一系列检查,在这过程中需要排除可能由许多其他疾病引起的胸痛,原因在于胸前区复杂的解剖结构。
胸痛原因多
从解剖学上讲,在胸骨后及心前区这一位置有心脏、肺、支气管、食道、胸膜及肋骨等组织结构,故引起“心口痛”的原因很多,如外伤、心肺血管疾病、消化道疾病、皮肤疾病、炎症及肿瘤等,均可使支配胸部的感觉神经受刺激而产生疼痛的感觉。
1.胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨外伤性骨折等。这些疾病的疼痛可以发生在胸部或“心口”部,但患者还有炎症表现或外伤病史,局部有压痛或牵拉痛,多为刺痛或刀割样痛。
2.心肺血管疾病
包括心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压等。这些疾病的疼痛都较重,持续时间大多在数分钟以上,患者常有一些相关病史和危险因素,如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、下肢静脉血栓等,要明确诊断需要作进一步的专科检查(如心电图、超声、CT等)。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性支气管炎、肺癌等。这些疾病的疼痛多数不如心肺血管疾病疼痛剧烈,但持续时间更长,部位较弥漫,诱因不明确,常伴有胸闷气短,心电图和胸部CT检查可作出鉴别诊断。
4.纵隔疾病
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管癌等。这些疾病的疼痛多不具备心绞痛疼痛的“五个要点”,胸部CT可作出鉴别诊断。
5.其他疾病
如消化道溃疡、肠道疾病,颈椎病等,但它们同样不具备心绞痛疼痛的“五个要点”。消化道溃疡引起的“心口痛”常与进食和饥饿有关,患者在饥饿时或进食就会出现“心口痛”,疼痛持续时间多在十几分钟以上,有的患者伴有烧灼感、反酸或腹胀,少许进食可缓解症状。
6.心脏神经官能症
患者也常诉心前区疼痛,有时会被一些临床经验不足的医师误诊为心绞痛。但仔细分析神经官能症患者,多数患者都比较年轻,易多愁善感,工作和生活压力承受阈值较低,所谓的心绞痛症状并不典型,心脏的相关检查无异常表现,服任何带有诱导性质的药物都有可能缓解症状,症状易反复出现。