咯血的原因及治疗方法

咯血通常是指血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状，其中包括痰血和纯粹咯血。下面小编为大家介绍一些关于引起咯血的原因以及治疗的方法。

咯血的原因

一：支气管疾病

在支气管疾病中最常见的就是支气管扩张结核性、非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核或支气管癌原发性肺癌等。

二：肺部疾病

在肺部疾病中最常见的就是肺结核、肺炎、肺脓肿等，其中肺结核是最常见的咯血原因之一。

三：心血管疾病

在心血管疾病中最常见的就是由二尖瓣狭窄所致的咯血。另外，在某些先天性心脏病比如房间隔缺损、动脉导管未闭等，都可引起肺动脉高压发生咯血。

四：血液病

在血液病中最常见的就是血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

咯血的治疗方法

1.一般治疗

进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

2.大咯血的抢救

大咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。

大咯血对人体的影响，除咯血的量和出血的速度外，还和患者的一般状况有关，如为久病体弱，即使出血小于300毫升也可能是致命的。

大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张，如为肺结核患者还可通过血行播散。

(1)体位保持镇静，不要惊慌，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。

(2)镇静避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给少量镇静药，如口服安定。

(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。

(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生。

(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。

(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋，要帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。

(7)窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。

经初步处理，咯血稍有缓和，患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时，应尽快护送患者到附近医院，以便进一步救治;如出血不止，请急救中心急救医师进行就地抢救，一旦病情稍微平稳，允许转运时，仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。