肝硬化的主要症状肝硬化的检查诊断

2017-06-17

肝硬化的主要症状

一、肝功能代偿期(早期)

在这个时期，由于肝硬化患者的肝脏代偿功能很强，因此其疾病的症状表现并不明显。有可能出现的情况也就是乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等。再较为严重一点，可能就是患者的左上腹部位出现隐痛情况，或者发生不适、腹泻等情况。

在代偿期，肝硬化患者很容易因为自身的疾病表现不明显而错过了疾病的早期发现，进而也延误了疾病的最佳治疗时机。因此，一旦大家在生活中发现了上述提到的那些早期的肝硬化的主要临床表现，一定不要大意，及时的到医院做相关的检查为好。

二、肝功能失代偿期(后期)

在后期的肝功能失代偿期，一般肝硬化患者的很多系统会受累，最主要是以肝功能的损害和门脉高压为主要表现。也可能会出现很严重腹胀、低热现象，并伴随着出现腹水。在疾病严重的时候还可能会出现黄疸、出血、意识障碍等情况。

在代偿期时，患者通常会出现肝脏肿大(有的时候也可能会缩小)，其表面很平滑，硬度处于中等，也常常会出现脾肿大症状，出现临床上称之为蜘蛛痣和肝掌的疾病症状。

肝硬化的检查诊断

1、此外有助于诊断和实验室及各种辅助检查

免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常，诊断不困难。代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。

2、肝组织学检查

肝硬化有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊亦可了解肝纤维化的程度，可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活动性肝炎。

3、体格检查

早期肝硬化在体格检查时，常可触及肿大的肝脏，部分亦可触及肿大的脾脏。

4、肝功能检查

肝功能检查多在正常范围或轻度异常，早期肝硬化比较突出的是蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

5、肝纤4项血清学检查

即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能。

肝硬化患者的饮食禁忌要点

1、绝对禁酒和刺激性食物

胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐。

2、忌过量食糖

肝硬化时，肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人长期大量地进食糖，就会出现肝性糖尿病和脂肪肝，给肝硬化的治疗增加困难。

3、忌食盐过量

盐也是肝硬化饮食禁忌，肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。

4、忌食辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张，且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃黏膜损伤，诱发上消化道出血。

5、忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄，粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，千万不可大意。

6、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼

消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%。

肝硬化的主要症状肝硬化的检查诊断

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