b型血和o型血夫妻的小孩会溶血吗

2017-06-16

溶血病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病。那么,b型血和o型血夫妻的小孩会溶血吗?下面由小编为大家详细介绍吧,欢迎阅读!

b型血和o型血夫妻的小孩会否溶血的分析一

血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类.ABO血型系统存在天然抗体.

1,新生儿的血液尚无ABO血型中的天然抗体,出生2~8月后开始产生,8~10岁时达到高峰.天然的抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘.因此,血型与胎儿的血型不合的孕妇,体内的天然ABO血型抗体一般不能通过胎盘达到胎儿体内,不会使胎儿的红细胞发生凝集破坏;

2,免疫抗体是机体接受了自身所不存在的红细胞抗原刺激而产生的.免疫性抗体属IgG抗体,分子量小,能够通过胎盘进入胎儿体内.因此,若母体过去因外源性A或B抗原进入体内而产生免疫性抗体,则在与胎儿ABO血型不合的孕妇可因母体内免疫性血型抗体进入胎儿体内而引起胎儿红细胞破坏,发生新生儿溶血病;

3一般情况下母体没有进行过输血治疗不会发生新生儿溶血;

b型血和o型血夫妻的小孩会否溶血的分析二

溶血病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.

以下妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝:

1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.

2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.

3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.

4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者.

5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等

新生儿溶血病的临床表现

新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。

胎儿水肿

严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。

黄疸

溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。

贫血

溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。

肝、脾肿大

严重病例因髓外造血,出现肝、脾肿大。

胆红素脑病

新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mg/dl,早产儿胆红素超过12~15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

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