血小板减少治疗方法

2017-03-21

血小板减少是需要大家了解的事情,不仅仅容易引发缺铁性贫血,还会引发患者出现内脏出血的情况。那么血小板减少治疗方法有什么呢?小编给您找来了以下的资料,希望对您有帮助!

血小板减少症的治疗方法:

1.重视支持治疗

如有明显贫血症状,HGB﹤60g/L应予以输血;中性粒细胞﹤0.5X109/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理。应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素,进无菌饮食。血小板《20X109/L时,出血较重,易发生危机生命的颅内出血,需输注血小板及大剂量丙种球蛋白,使血小板保持在20X109/L以上。

2.分型诊疗

慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗,总体疗效较好。经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈,但仍有部分患者迁延难愈。严重型再障进展迅速,预后凶险,自然病程6个月左右。其治则需抗淋巴细胞球蛋白ALG或抗胸腺细胞球蛋白ATG、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效。

3.坚持治疗

有两层含义,首先,治疗方案确定后应坚持治疗半年以上,切忌疗程不足而频繁换药。其次,血研所郑以州研究员及陕西省中医药学会附属医院血液病科研组分别观察到一组20例/14例久难治愈的慢性再障,经刺激造血药物包括中药治疗序贯治疗5-10年,均取得较好疗效。

中国中医科学院周蔼祥教授根据55例治疗统计,指出有效病例血红蛋白上升3g,平均需167天,达到10克,平均需254天。不论医生和患者都应当有耐心。另指出有部分病例治疗后红、白两系达到正常,但血小板难恢复,这类病例容易复发是治疗中的难点,须长期治疗。

4.维持治疗

文献报道雄性激素治疗有效病例,停药后近期复发率高达20%以上,中科院血液病研究所科研组观察到24例慢性在障用康力龙治疗缓解后又维持中医治疗2年余,仅1例复发,可见维持治疗对降低再障复发率,提高远期疗效有重要意义。

5.联合用药治疗

无论慢性再障或重型再障,联合治疗均比单一用药好,如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著,高于单用雄性雄性激素;此外,最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗,环孢菌素A治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。

6.合并症的预防和治疗 本病因应用免疫抑制剂、体质衰减等因素易发生多种感染,严重时可合并肺炎和败血症由在长期应用广谱抗生素时。感染往往加重出血和骨髓衰竭,甚至危急生命,因此积极有效清楚感染灶、防止外伤出血及月经过多等方面,中医药的培本养血,提高机体防御能力由显必要,长期依赖输血的患者应注意预防以及治疗继发性血色病。

总之,血小板减少症的注意事项包括调整饮食习惯,尽量少吃硬的水果和食物,水果如苹果、梨之类的。食物如馒头、骨头、芹菜等,还有煎炸食品、鸡骨、猪排、鱼刺等都应少吃,这样做主要是为了预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等,因为血小板减少症患者一旦出血都很难止住造成的危害就更严重了。

预防血小板减少:

1、预防感冒等常见呼吸道疾病的发生,是预防血小板减少的措施之一。对于本病患者来讲,应密切观察紫斑的变化,密度、颜色、大小等,而且还要多注意患者的体温、神志及出血的情况,有助于了解疾病的预后及转归,从而予以及时的处理。

2、对于已患血小板减少的朋友来讲,在日常生活中,一定要避免外伤的发生。对于出血情况比较严重的患者来讲,一定要做到绝对的卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性的食物。

3、避免感染,也是预防血小板减少的措施之一。生活中,当患了斑疹病痒的患者朋友来讲,可采用相关药物进行涂擦,而且还要多注意皮肤的清洁和护理,以免因瘙痒划破皮肤,从而引发感染。

血小板减少症的饮食:

血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉的食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可往饮食配餐中加用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨等更佳。

血小板减少性紫癜患者多同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁较多的食物,如动物肝脏、猪肚、瘦肉、蛋黄等。蔬菜中含铁量较高的有油菜、荠菜、菠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、番茄等,可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。

血小板减少患者在出血少而渐停时,血小板减少的饮食中宜以健脾、益气、摄血为原则,此时选择药食两用的食物如红枣、花生衣等做成药膳有很好的效果,也可以每日嚼食。无花果、葡萄干也具有类似效果。

属久病气虚、神疲乏力者,饮食中还可常用黄芪、红枣、山药、花生米、桂圆肉、枸杞子、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、扁豆、核桃仁等药食两用佳品做成粥、汤或煎汁服用,对老年体弱血小板减少性紫癜尤为适宜。

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