遗尿什么原因
遗尿是指患者在5岁以后,睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症。那么,遗尿什么原因?遗尿的治疗措施有哪些?下面就由小编告诉大家吧!
遗尿什么原因
1.遗传因素(25%):
遗尿症有明显遗传倾向,遗传基因定位在染色体22q11上,统计表明双亲遗尿,单亲遗尿,无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%,44%,15%。
2.发育迟缓(15%):
若大脑唤醒中枢发育延缓,则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式,这种患儿常见其他发育延迟现象,儿童丘脑和垂体发育滞后,抗利尿激素夜间分泌减少,夜间尿量增多,这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿的重要原因。
3.尿流动力学因素(10%):
睡眠时尿流动力学检查发现1 /3~1/2患儿膀胱极度活跃,自主收缩频繁且幅度大,这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进一步缩小。
4.继发性因素(8%):
继发于泌尿系统感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和环状狭窄等。
5.神经系统因素(5%):
病人机体发育或疾病导致神经功能异常。
6.心理因素(3%):
病人遭遇某些事情导致心理压力。
遗尿的治疗措施
一般治疗 不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。
药物 ①丙咪嗪:为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。
条件反射训练 用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的训练可使70~80%原发性遗尿获得治愈。
遗尿的日常护理
1、禁食刺激食物:小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用辛辣、刺激性食物,可使大脑皮质功能失调,加剧遗尿病情。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。
2、多食温补固涩食物:如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等清补食物。肝胆火旺者宜食,如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。
3、形成有规律的生活制度:让孩子的生活、饮食起居形成规律,避免孩子过度疲劳或精神紧张,最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便,同时应该让孩子养成睡前小便、彻底排空尿液的习惯。
4、睡前不宜过分兴奋:应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,尽量少剧烈活动、不要看惊险紧张的影视片避免让孩子过度兴奋。