左耳鸣的原因及治疗方法
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。接下来就和小编一起去看看吧。
左耳耳鸣的原因:
1、工作压力大:快节奏的生活,快节奏的步伐,但是有很多人赶不上这样的步伐。工作压力等等压迫着人们的神经,精神压力加大,变得经常性失眠,使得很多人患上了耳鸣。
2、爱挖耳朵:有外耳道炎的人耳朵会很痒,所以人们就会用手指去挖耳朵,还有的人喜欢掏耳朵,专家介绍,掏耳朵的次数不宜过多,否则很容易损伤耳朵内部组织。
3、噪音伤害:长时间接触较大的声音,如操作机械的作业员,或是瞬间巨响,如打靶,都会造成听力受损,同时产生耳鸣,此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。
4、耳部疾病引起:如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
左耳耳鸣怎么办:
1、带助听器。佩戴助听器虽然可以暂时性的缓解耳鸣症状,但是特别不适合在夜间使用。因为助听器能够接收到外部的声音,使外部声音遮盖住耳鸣声,从而不会干扰到正常工作和生活。但是一到了寂静的深夜,耳鸣声还是存在的,影响正常休息。
2、从根源治疗耳鸣,首先要找出导致耳鸣的原因,比如说药物引起的耳鸣,必须及时停药。长期工作在噪声环境下的人,要采取具体的办法进行噪声的控制,避免影响加重。
3、用按压颈总动脉方法缓解老年波动性耳鸣。耳鸣不仅仅只是耳部的疾病还有可能是全身性疾病,如高血压,心脏病以及血管病造成的,治疗时应该考虑到这些因素,从根本上患者病情,才能尽快解决耳鸣。
4、注意劳逸结合。如果长时间处于一个精神高度紧张,劳累的环境,也很容易导致耳鸣。此时应该注意劳逸结合,保持良好的生活心态和作息制度。饮食上多补充一些维生素和锌,对于预防和缓解耳鸣都有一定的好处。
中医的治疗:
1、补肾填精法
中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。
《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。
内经:髓海不足,则脑转耳鸣。“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。
《诸病源候论》:“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。
肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。
内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。
耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。
此外兼有须发早白,腰膝酸软,舌淡白,脉沉细无力。
治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等。
加减:熟地30g,黄精20g,山药20g,鹿茸3g,龟板12g,河车3g,山芋12g,枸杞子15g,牛膝12g,菟丝子15g。
2、清热化痰法
多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。
《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。
朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。
痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。
此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候。
故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方。
加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g,制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g,龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下。
3、活血化瘀法
久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。
现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻周状态和血液流态上。
其中,中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致。
患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。
治法:活血化瘀通窍。方用通窍活血汤等。
加减:桃仁10g,红花6g,麝香0.3g,生姜5片,葱白2根,红枣5枚,川芎6g,赤芍10g。
4、利水逐饮法
痰、饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。
《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。
现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。
辨证要点:形寒肢冷,面色晄白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。
治法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等。
加减:获苓15g,桂枝10g,白术12g,泽泻6g,益母草20g,防己6g,黄芪30g,车前子10g。
5、清肝降火法
部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。
中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转”。
肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力。
治宜平肝伐木,清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等。
加减:龙胆草9g,天麻12g,钩藤10g(后下),怀牛膝12g,黄芩10g,菊花12g,白芍12g,生地15g,代赭石20g(先煎),麦芽9g。
6、疏风清热法
新病耳鸣患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症状,中医辨证属于风热。
《太平圣惠方·卷36》云:“此为风邪所乘,入于耳脉,则正气痞塞,不能宣通,邪正相击,故令耳鸣也”。
由于外感风热,循经上攻,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。
常伴有发热恶寒,头痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治宜疏风清热,方用银翘散。
加减:银花10g,连翘10g,竹叶6g,荆芥10g,簿荷6g,菊花10g,蝉蜕6g,石葛蒲10g,黄芩10g。
体会:中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的准确性是疗效好坏的关键。
临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证
以上各型,临床多交叉互见,不可执偏以概全,痰、瘀、风、火多兼挟为患。
分虚实
实证易治,虚证难疗。医生患者都要有耐心,要保证用药持久性,切不可仓卒停药。
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