颈肩痛怎么回事

临床上颈部的肌肉、肌腱因为急性的损伤，或者慢性的劳损而引起的一系列的症状，我们就叫做颈肩痛。

颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。

常见的疾病有：

(一)颈部外伤引起的，骨关节及周围软组织的损伤但未压迫刺激脊髓及神经患者有明显的外伤史 颈枕部疼痛 颈部活动困难呈“军人颈”外观 受伤部位有明显压痛点 肌肉呈痉挛状态 颈椎活动受限 X线检查是最基本的 可观察责枢椎的情况 CT可清晰地显示骨折线及骨块的移位情况

(二)颈部肌纤维织炎

凡寒冷 潮湿 慢性损伤及不良体位如高枕 长期低头工作等均可引起颈背部肌筋膜组织出现水肿 充血以及无菌性炎症 患者主诉颈背部弥漫性疼痛 早晨起床时比较重 活动后可稍减轻 但活动过多后再次加重 自觉颈背部有负重感 多能在病变部位找到压痛区或点 颈部活动正常 击项试验阴性 实验室检查及X线检查无异常发现 本病无需做CT或MRI检查

(三)颈型颈椎病

患者自觉颈后部不适 酸胀疼痛 有负重感 常于着凉 长期低头工作后突然加重 患者颈后部肌肉压迫时有酸胀感 但疼痛不明显 颈部活动可有轻度受限J线片可发现颈椎生理曲度变直或消失 在过屈或过伸位可有部分患者有颈椎体间不稳征象即呈轻度阶梯状 当颈部代偿性地重建稳定性后此病即可自愈

(四)强直性脊柱炎

本病多首先侵犯骰骼关节 逐渐向上进展 引起腰 胸段脊柱强直 但它侵及颈椎时可引起颈部疼痛 有僵丽且在晨起时较重 活动后缓解 晚期可导致脊柱强直或髓关节强直 由于疼痛患者多位于屈曲位 常引起驼背畸形 若颈部再屈曲强直则身体成了弓状 患者不能抬头而双目不能平视 患者生活十分不便 HLA-B27阳性率较高X线表现则多典型 脊柱呈竹带状 能骼关节正位片对于确定诊断有重要意义。

颈肩痛的预防

1.注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2.加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3.纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5.对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

饮食的注意

1.宜吃高蛋白有营养的食物;

2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;

3.宜吃高热量易消化食物。

1.忌吃油腻难消化食物;

2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;

3.忌吃高盐高脂肪食物。