戊肝是怎么形成的 戊肝的治疗与预防

2017-05-04

戊肝的发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,病情重且病死率高,而导致戊肝形成的因素有哪些呢?以下是由小编整理关于戊肝是怎么形成的的内容,希望大家喜欢!

戊肝的形成原因

1、食物污染

也可导致此病爆发,我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。

2、多经粪-口渠道传播

多因为水源被粪便污染所导致的,发病高峰多于雨季或者洪水后,其流行规模视水源污染程度而异。

3、平时生活接触传播。

4、输血渠道

研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会使受血者发生HEV感染。

戊肝的临床表现

潜伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大,脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。

戊肝的鉴别诊断

戊肝与甲肝相比,具有以下几个突出特征。

1、易发季节

多发于高温多雨季节,尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。

2、潜伏期较长

多在2~9周之间,平均为6周。

3、患者发病年龄较大

以20岁以上的青壮年人发病率最高,在儿童中可能为临床感染。

4、粪便检查

患者早期粪便中可以检查出戊性肝炎病毒颗粒,但很快会自行消失。

5、其他

戊型肝炎多数病例症状较轻,黄疸不很严重。

戊肝的治疗

适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。

1、休息

早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

2、饮食

以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

3、如进食少或有呕吐者

应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐、普通胰岛素,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

戊肝的预防

与甲型肝炎相同。主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。为预防水型传播,主要是保护水源,防止粪便管理;注意食品卫生,改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要。

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