春天咳嗽的原因

2017-01-12

到了春季,万物复苏,病毒也一样,春季为什么会咳嗽呢?怎么办呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

春季咳嗽的原因:

1、感冒

生活实例:小王感冒后,一直硬扛着不吃药。他认为,感冒具有自限性,通常能逐渐缓解。可是,没想到,几天后,他出现了咳嗽,并且迁延数周,严重影响了他的工作和生活。无奈,他只好来到医院就诊,医生给他使用了马来酸氯苯那敏和盐酸伪麻黄碱,他的咳嗽才逐渐缓解。

临床特点:急性咳嗽最常见的病因为普通感冒,如果不及时治疗,在感冒最初两天,大概有80%以上的病人会发生咳嗽。

药物治疗:感冒后,如果咳嗽迁延不愈,可选用中枢止咳药和第一代抗组胺药,亦可联合使用抗胆碱能药,还可选用复方甲氧那敏胶囊。通常不需使用抗生素,但如怀疑为支原体、衣原体感染,可在医生指导下应用大环内酯类抗生素。

注意事项:如果感冒后咳嗽剧烈,持续时间长,经上述药物治疗无效,可在医生指导下短期吸入布地奈德、氟替卡松等。

2、慢性咽炎

生活实例:最近,李大妈老是感到有东西堵塞在咽喉处,痒痒的,不时发出刺激性干咳,无痰。这样咳了半年多,也服用了许多抗生素,可仍然咳嗽不断。于是,李大妈来到医院就诊,肺部X线片及化验血常规正常。医生说,李大妈的肺没有问题,她患的是慢性咽炎。

临床特点:常有刺激性咳嗽,但无痰。咽喉部有异物感、灼热感、干燥感,发痒,有轻微的疼痛,严重时可引起呕吐。

治疗保健:消除各种致病因素。用药前最好仔细阅读药品说明书。大多数慢性咽炎并无细菌感染,因此不宜反复使用抗菌药,但可适当选用白菊花、胖大海、甘草等中药服用。平时要注意劳逸结合,增强体质;避免烟、酒、辛辣等刺激性食物;注意口腔卫生;不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

注意事项:若咽喉炎急性发作,出现呼吸困难、吞咽不利等症状,不宜自我药疗,应立即就医。

3、胃食管反流

生活实例:王大爷咳嗽好几年了。每次咳嗽时,王大爷都伴有嗳气、泛酸、胸骨后烧灼感等不适,饭后、夜间咳嗽加重。虽然吃了好多止咳药和消炎药,可咳嗽仍然不见好转。经过医生仔细分析后发现,王大爷是胃食管反流性咳嗽,服用奥美拉唑及吗丁啉治疗,1个月后,王大爷的咳嗽被控制住。

临床特点:咳嗽大多发生在白天和直立位,多以干咳为主,且持续很长时间。咳嗽常在食用高脂肪类食物、咖啡后加重,常伴泛酸、嗳气、胸闷。

治疗保健:从改变生活习惯入手,如食高蛋白、低脂肪饮食,减肥,增加纤维素和经常运动,限制每日三餐,晚餐勿饱食,忌食巧克力、咖啡、酒及酸性、辛辣食物,避免睡前进食,入睡前将床抬高一些等,并在医生指导下使用抑酸药和促胃动力药,以缓解或控制胃食管反流,减轻咳嗽。

注意事项:出现呼吸困难、脓痰、咳血、胸痛等症,或无明确原因夜间出现发热和盗汗时,应及时就诊。

4、咳嗽变异型哮喘

生活实例:前段时间,徐女士出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒等症状,但不发热,咳嗽尤以早晚为甚。虽然止咳药、抗生素吃了不少,可效果不明显。去医院就诊,医生诊断为咳嗽变异型哮喘,使用β2受体激动药和糖皮质激素吸入治疗。1周后,病情好转,1个月后基本不再出现咳嗽。

临床特点:通常为刺激性干咳,以夜间或凌晨为主,常伴有胸闷症状,无痰,不发热。咳嗽常由呼吸冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发。春、秋季发作频繁。

药物治疗:应避免接触过敏源,尤其在好发季节,同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体。治疗咳嗽变异型哮喘最有效的方法是联合应用糖皮质激素和吸入β2受体激动药,大多数患者还需吸入小剂量糖皮质激素。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好效果。

注意事项:有家族史和本人过敏史者,如出现久治不愈的咳嗽,需警惕咳嗽变异型哮喘。

5、降压药ACEI制剂

生活实例:半年前,60多岁的梁阿姨无缘无故出现干咳,自服了抗生素、止咳药、抗过敏药,但咳嗽仍然不停。梁阿姨到医院就诊,各项检查结果也没异常。医生发现,梁阿姨患有高血压,长期服用降压药赖那普利(ACEI制剂),遂建议她停用,换用其他降压药。半个月后,梁阿姨的咳嗽好了。

临床特点:ACEI制剂引起的咳嗽以服用长效制剂者多见,女性多于男性。ACEI制剂引起咳嗽的主要症状是刺激性干咳,多伴有咽干、咽痒、胸闷、咳嗽,以夜间症状为重,平卧后明显或加重。

药物治疗:对于ACEI制剂引起的咳嗽,轻者可减量或改用短效制剂,重者须停药。酮替芬对ACEI制剂引起的咳嗽有治疗作用。如高血压合并哮喘,则最好不用ACEI制剂。

注意事项:ACEI制剂引起的咳嗽症状没有特异性,与支气管炎、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎或心力衰竭引起的咳嗽症状无明显差别,容易误诊。

6、鼻后滴漏综合征

生活实例:每到天气寒冷之际,老陈就会出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒不适,甚至声音嘶哑,或一天到晚都有擤不完的鼻涕,伴咳嗽加重等症。而天气一旦转热,咳嗽就会减轻。原来老陈的咳嗽是由鼻后滴漏综合征引起的,给予糖皮质激素类喷鼻剂以及口服抗过敏药物治疗后,老陈的咳嗽很快得到控制。

临床特点:除了咳嗽症状以外,患者通常还有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

药物治疗:这类疾病目前较难根治,但可以改善症状,控制病情。例如,对于过敏性鼻炎引起的咳嗽,可选用第二代抗组胺药,同时鼻腔内喷入糖皮质激素,此类鼻喷剂有丙酸倍氯米松、布地奈德等。改善环境、避免变应原刺激也是控制过敏性鼻炎的有效措施。

注意事项:引起鼻后滴漏综合征的病因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。因此,应根据不同病因,采用不同的治疗办法。无论哪种原因,都不可盲目使用抗生素。

春季咳嗽的预防:

①多喝水补充足量的水分:少到人群密集的地方多让小朋友喝水,孩子房间应保持温暖,并增加房内的湿度,小孩运动出汗时及时更换衣服,这也可以明显减少小孩患上呼吸道疾病。

②多吃维生素A含量丰富的食物:维生素A缺乏是感冒发病高峰季节容易引起呼吸道感染的一个诱因。研究表明,维生素A可增强人体的免疫力,对抗呼吸道感染。如果给婴幼儿增加富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等,可有效减少感冒的发生。

③多吃维生素C含量丰富的食物:新鲜绿叶蔬菜和各种水果中都富含维生素C,它可促进人体免疫群抗体合成,增强免疫力,由此具有预防感冒的作用。

④多吃锌含量丰富的食物:富锌食物有助于人体抵抗感冒病毒,可直接抑制病毒增强,增强细胞免疫功能,特别是吞噬细胞的抗病毒作用。锌在肉类海产品和家禽类食物中含量最丰富。

⑤多吃铁含量丰富的食物:富铁食物可促使免疫细胞的功能恢复,奶类、蛋类、菠菜、肉类等都是铁含量非常丰富的食物。需注意的是,补充铁要适宜,过量补铁尤其是铁强化食品反而有害无益。

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