门诊日志管理制度范文推荐

2017-04-09

门诊日志管理制度范文篇一

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

1、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号处方数符合，符合率要达95%以上。

2、登记齐全，至少包括就诊日期，患者姓名，性别，年龄，职业，发病日期，家庭住址，疾病名称，初诊和复诊等九个基本项目。

3、挂号内容规范，准确，字迹清晰，不能有缺项，填写大地址，症状代替病名等现象。

4、对发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病史，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

5、首诊医生在确诊过程中发现，确诊病员携带者疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片要求做到完整，准确及时，并按规定时间填写传染病报告(疾控中心)，不得漏报，迟报和瞒报。

6、门诊日志分年、分月装订保存，每册门诊日志的封面，应注明年、月、日机构名称，责任人及就诊人数，各种传染病的报告情况。

7、传染病管理领导小组负责对门诊日志登记工作进行督导和检查，对门诊日志工作按(传染病管理奖惩制度)进行奖惩，对延报、漏报瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照(传染病防治法)追究其法律责任。

(1)医疗机构各诊室应设立《门诊日志》，实行门诊日志登记制度。

(2)门诊日志由医院统一印制。门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名(诊断)、病例分类、医生签名、备注等。

(3)执行职务的医生在诊疗工作中，对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。对门诊日志信息不得伪造和篡改。

(4)对于由母亲传播的儿童性病，须在门诊日志的“备注”栏目中填写其生母患病情况。

(5)性病病例诊断更变或修订时，须在门诊日志的“备注”栏目中填写更正或修订诊断的病名。

(6)首诊医生填写传染病报告卡后，应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号，同时在传染病疫情登记簿上登记。

(7)门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。

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