欣母沛的用法

2017-06-02

欣母沛的用法用量

1. 流产和适应症1-4 项

起始剂量为1ml 卡前列素氨丁三醇无菌溶液(含相当于250μg 的卡前列素)，用结核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宫反应，间隔1.5 至3.5 小时再次注射250μg 的剂量。

首次可使用的试验剂量100μg(0.4ml)。数次注射250μg(1ml)剂量后子宫收缩力仍不足时，剂量可增至500μg(2ml)。

卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12mg，且不建议连续使用超过两天以上。

2. 难治性产后子宫出血

起始剂量为250μg 卡前列素氨丁三醇无菌溶液 (1ml 本品)，做深部肌肉注射。临床实验显示，大部分成功的病例(73%)对单次注射即有反应。然而在某些个别的病例中，间隔15 到90 分钟多次注射，也可得到良好的疗效。而注射次数和间隔的需要，应由专职的医师根据病情来决定。总剂量不得超过2mg(8 次剂量)。

如果溶液和容器的条件许可，非肠道给药的药物在使用前，应先目测是否有颗粒物质或变色的现象。

或遵医嘱。

欣母沛的适应症

适用于妊娠期为13周至20周的流产，此妊娠期从正常末次月经的第1天算起，亦适用于下述与中期流产有关的情况：

1.其他方法不能将胎儿排出 ;

2.采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力 ;

3.需要进行子宫内药物重复滴注的流产 ;

4.尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿排出。

本药适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象。常规处理方法应包括静注催产素、子宫按摩、以及肌肉注射非禁忌使用的麦角类制剂。研究显示在这些病例中，本药的使用可满意地控制出血。但此效果是否与先前使用催宫素的后继作用有关尚不明确。在大多数病例中，以此种方式给药可终止致命性的出血，且可避免进行紧急手术。

欣母沛的注意事项

概论

动物试验显示，在持续数周高剂量使用后，前列腺素E和F系列可导致骨质增生。此类作用亦可在长期使用PGE1后产下的新生儿身上出现。至今仍无证据显示，短期使用本药会引起类似的骨质增生现象。

有哮喘、低血压、高血压、心血管病、肝肾病变、贫血、黄疸、糖尿病或癫痫病史的患者应慎用。

与其它缩宫剂一样，本药应慎用于疤痕子宫。

流产

如同自然流产会有不完全流产一样，大约有20%的患者在使用本药时可造成不完全流产。

尽管宫颈损伤的发生率极低，流产后仍需及时仔细检查宫颈的情况。

使用本药后可引起短暂的体温升高，其原因可能是下丘脑体温调节中枢受到影响所致。在推荐剂量下，约1/8的患者会出现体温升高超过2°F(1.1℃)。所有的患者在治疗结束后体温均可恢复正常。流产后子宫内膜炎引起的体温升高与药物引起的体温升高较难区别，但随着临床经验的增加，二者间的差异愈来愈明显，主要区别如下：

产后出血

血压升高。本品用于治疗产后出血，有5/115(4%)的患者报道有血压升高的副作用。高血压量中等程度升高，其是否源于本药的直接作用或起因于纠正与妊娠有关的低血容量性休克，至今仍未定论，任何有血压升高现象的患者不需特别治疗。

绒毛膜羊膜炎患者的使用。本药的临床试验显示，产后子宫收缩乏力和出血且并发绒毛膜羊膜炎的发生率约为8/115(7%)，其中3个病例对本药无反应。此分娩并发症可能抑制子宫对本品的反应，与报道的其它宫缩药的情况相似。

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