什么是雷诺综合症雷诺综合症的治疗

2017-03-02

什么是雷诺综合征

雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。

1.特发性雷诺综合征病因不明，可能与以下因素有关

(1)寒冷刺激病人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。

(2)神经兴奋病人多是交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进有关。

(3)职业因素长期从事震动性机械的工人如气锤操作工，其发病率高达50%，具体机制不明。

(4)内分泌紊乱此病女性占70%～90%，症状在月经期加重，妊娠期减轻，可能与性激素有关。

(5)其他原因遗传、疲劳、感染等。

2.继发性雷诺综合征常伴有以下疾病

(1)全身性硬皮病;

(2)系统性红斑狼疮;

(3)皮肌炎或多发性肌炎;

(4)类风湿性关节炎;

(5)50岁以上病人四肢动脉粥样硬化;

(6)血栓性脉管炎，少见;

(7)原发性肺动脉高压。

创伤和药物如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等亦可引起本病。

多发生在20～40岁，女性多于男性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。

发作时手足冷，麻木，偶有疼痛。典型发作时，以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期，逐渐出现手指背面汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙、变形，皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指)，指尖或甲床周围形成溃疡，并可引起感染。

1.一般治疗

避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。

2.药物治疗

(1)钙离子拮抗剂硝苯地平、硫氮卓酮。

(2)利血平。

(3)α受体拮抗剂哌唑嗪等。

3.手术治疗

对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。