皮肤病的诊断与用药原则
皮肤是人体最大的器官,皮肤病的种类不但繁多,多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。为了巩固大家的知识,小编整理了皮肤病的诊断与用药原则,希望这些皮肤病的诊断与用药原则对你们有帮助!
皮肤病的诊断与用药原则
一、皮肤简介
正常的皮肤显得柔软光泽,富有弹性,色彩均匀。皮肤的颜色因种族、年龄、性别、及部位不同而有很大的不同。皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、血管、淋巴管、肌肉、神经组成。
二、皮肤的作用
除对机械性刺激、物理、化学、微生物损害有保护作用,还有感觉作用,调节体温作用,分泌和排泄作用,对某些物质如药物、水分的吸收作用,重要的代谢和免疫作用。
三、皮疹
任何一种皮肤疾病,都会出现皮疹的形式来表现,但是皮疹的形态较多,辨认须仔细。
1、斑疹:即斑,为皮肤颜色的改变和周围皮肤平齐。直径1-2厘米,超过3厘米的为斑片。
2、丘疹:为直径小于1厘米的局限、充实、隆起的浅表损害。颜色有紫红、淡黄、黑褐色等。
3、结节:可触及的局限性实质性损害,直径为1-5厘米不等。
4、斑块:常由丘疹或结节扩大而融合而成,可隆起或不隆起,或中央凹陷。
5、水疱和大疱:是内含液体,高出皮面的局限性,腔隙性损害。
6、脓疱:为含有脓液的疱,周围常有红晕。
7、囊肿:是含有液体或半固体成分的囊样损害,可隆起或仅可触摸到,常呈圆形或椭圆形。
8、鳞屑:为脱落或即将脱落的异常角质层细胞。小如糠。大如片状。
9、糜烂:为表皮损面露出局限性潮湿的肉面,由水疱、大疱或脓疱破溃后,或丘疹的表皮被抓破所致,愈后不留瘢痕。
10、痂:由血浆或血液干涸而形成,可薄可厚,柔软或脆,并且与皮肤粘连。
11、瘢痕:为真皮或深部组织缺损或破坏后,经新生结缔组织修复而成,表面光滑无皮嵴,皮沟或毛发。
12、苔藓样变:为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,硬如皮革,边缘清楚。
手 癣
一、定义:
手癣:常叫“鹅掌风”,由真菌引起,具有传染性,瘙痒轻微,慢性病程,一般仅一只手生癣,皮疹常只有丘疹或水疱,然后干燥脱屑,手背癣常形成或弧状,边界较清楚,常同时有甲癣。
二、症型:
1、水疱型:足底或手掌常出现群集或散在的水疱,多是环形或半环形,位置较深,较厚,不易穿破,瘙痒较重。
2、浸渍糜烂型:主要见于手指、足趾间,由潮湿,浸渍而使表皮发白,剥落,基底红而糜烂,周边可见小丘疹,瘙痒较重,湿热条件下明显。
3、鳞屑角化型:此型水疱多已消失,以干性鳞屑脱落,皮厚,皲裂为主皮肤角化加重,干燥,粗糙,寒冷季节易发生手足皲裂,引起疼痛。
三、治疗:
1、外用:克霉唑软膏,兰美抒,孚琪软膏
2、如有糜烂渗液者,可用白矾5-10克化入冷开水一碗半,或用野菊花,马齿苋等量煮水2-3碗浸泡15分钟,每日浸1-2次,浸前可把水疱刺破,又感染时,可内服消炎药如大环内酯类的药物。
3、顽固性手癣内服药:伊曲康唑100毫克,每日两次,连服1周。还可用氟康唑150毫克/天,每周1次,连服2-3周。
足 癣
一、定义:也叫香港脚,传染性大,且并发症多,可继发脓性感染,淋巴结炎,丹毒,蜂窝组织炎,长期足癣可合并慢性淋巴水肿,以致橡皮腿,使人接近残废。
二、足癣的分型及治疗
1、水疱型:以收敛为主。可选用足光粉或足癣粉净,将其溶解在温水中后浸泡患部。1-2次/日,使之吸收、干涸。若有大泡,应予以挑破。每次浸泡后可涂达克宁乳膏或复方克霉唑软膏,1-2次/日,疗程4周。
2、浸渍糜烂型:以收敛干燥为主。用3%硼酸洗液湿敷,待创面干后,外涂复方克霉唑软膏或达克宁乳膏,1-2次/日,连用4周。
3、鳞屑角化型:不宜浸泡收敛性药物,也不宜外涂酒精为溶剂的癣药水,宜每晚用温水浸泡后,外涂苯甲酸软膏或复方克霉唑软膏。
4、生活常识:对于足癣的治疗可用手癣的方药,此外食醋对真菌有明显的抑制作用,除了继发感染外,各型脚癣均可用食醋外涂。