老年人腰痛病如何治疗

腰痛是常见的一类病症，发病原因很复杂，也可能是多个方面的。那么老年人腰痛病如何治疗?以下是小编给你整理老年人腰痛病治疗的方法。

腰痛的病因病机

本病属于“痹痛”，病位在腰，故病久不愈，也可属于“肾虚”。其发病的机转，按中医的理论“风寒湿三气杂至，合而为痹也”即痹症的产生是由风寒湿三气杂合侵袭人体，造成经络气血阻滞不畅通，不通则痛。由于人体禀赋素质不同，阴阳盛衰的情况各异，加之感受外邪阴阳属性的区别，决定了机体会有不同反应和症侯转归的不同。如病人素体阳气不足，阴气偏盛，则阴寒内生，若感受寒邪(或风湿寒邪)，多从阴化寒，成为寒痹。相反，如素体阳盛之人，阴精不足，则内有郁热，即使感受风寒湿邪，也可以从阳化热，往往发生热痹或湿热痹症。不论风、寒、湿、热那种外邪停滞经脉，时间渐久，皆可导致气血凝涩或气血壅滞，致营卫失调，津液停聚，辄易变生痰浊，与气血交阻形成痰瘀，局部患处则可呈肿块、条索，每因阴寒天气或食用寒湿或生痰之品，局部肿痛加重。

腰痹症如能得到正确治疗，病邪得以驱除，正气渐复，则痹症的病理过程终止，而获康复。但若患痹日久不愈，病邪稽留不去，正气日渐衰弱，加之外邪反复重感，则病势由表入里;内舍脏腑，腰为肾腑，首先受累，则为肾虚腰痛矣。故肾痛痹症有虚有实，有虚实兼见者，必须辨别清楚。

老人腰痛的治疗方法

本病首当辨别虚实寒热，大抵初发者多属外感风、寒、湿邪所致，也有风寒与寒湿混合侵袭机体，或风、寒、湿郁面化热成为风湿热，或湿热合邪者，均需审其病邪所属，治以祛邪通络为主。病期日久，或慢性反复发作者，多属正气或肾气亏损，应根据病症表现，给予补益肾气或理气通络。如有痰瘀、血瘀者则兼以蠲痰化瘀之法治之。

1.风湿腰痛

主证：腰背拘急疼痛，难以转侧，或走窜不定，痛引腿足，天气变冷时疼痛加重，苔薄白，脉浮。

治法：祛风胜湿。

选方：羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。

药物：羌活10g、防风9g、秦艽10g、木瓜12g、川断20g、川牛膝20g、海风藤15g、桑枝30g。

加减：如病久邪阻经络，气血不畅，加鸡血藤30g、当归15g、丹参20g;气虚者，加黄芪30g、党参20g。

2.寒湿腰痛

主证：腰部冷痛重着，转侧不利，阴雨天疼痛加重，苔白腻，脉沉迟。

治法：散寒祛湿，温通经络。

选方：甘姜苓术汤(《金匮要略》)加减。

药物：干姜15g、茯苓25g、白术20g、桂枝10g、白芷10g、麻黄9g、羌活10g、川断20g、杜仲20g、川牛膝15g。

加减：如寒邪偏胜，腰冷痛，拘急者，加制川乌6g;若湿邪偏胜，腰痛而沉重，苔厚腻者，加苍术12g、薏仁30g、车前子18g;若久痛不愈，伤及肾阳，兼见腰膝酸软，脉沉乏力，加巴戟天15g、淫羊藿10g、肉苁蓉10g。

3.湿热腰痛

主证：腰部酸痛，热天或雨湿天气症状加重，活动后酸痛减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿，舒筋活络。

选方：四妙丸(《成方便读》)加味。

药物：苍术12g、黄柏10g、川牛膝30g、薏仁30g、木瓜12g、防杞10g、络石藤15g、木通9g，泽泻10g。

加减：如热邪偏胜，见舌红、口渴者，加银花藤30g、栀子10g、黄芩10g;如湿邪偏胜，见舌苔白腻、四肢困倦者，加木香6g、藿香10g、法半夏10g;如热盛伤阴者，加女贞子15g、旱莲草30g、沙参30g。

4.瘀血腰痛

主证：腰痛较剧，如锥如刺，痛有定处而拒按，日轻夜重，俯仰不便，转侧受限。舌紫暗，或有瘀班，脉涩。或有外伤史。

治法：活血化瘀，理气止痛。

选方：身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。

药物：桃仁12g、红花15g、当归30g、川芎15g、制没药9g、五灵脂9g、川牛膝30g、香附15g、土鳖9g。

加减：如兼肾虚者，加川断25g、杜仲20g、狗脊18g;兼气虚者，加黄芪50g、党参30g、白术10g。

5.肾虚腰痛

主证：腰痛酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。

偏阳虚者，面色?白，手足不温，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。

治法：阳虚者，温补肾阳;阴虚者，滋补肾阴。

选方：阳虚者，右归丸(《景岳全书》)加减;阴虚者，左归丸(《景岳全书》)加减。

药物：右归丸。

熟地18g、山药20g、山萸肉18g、杞子15g、杜仲25g、菟丝子18g、川断20g、狗脊20g、怀牛膝18g、淫羊藿10g、肉桂6g。

加减：如肾虚日久，脾气亦虚，兼见气短声低，食少便溏者，加黄芪50g、党参30g、白术15g。