为什么会生癣

2016-11-09

为什么会生癣：

由于生活、起居不慎，外感湿、热、虫、毒，或相互接触传染，感染浅部真菌。

(一)毛癣菌属：侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子，壁光滑。

(二)孢子菌属：侵犯毛发及皮肤，在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子，壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。

(三)表皮癣菌属：侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病，其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。

上述三属的皮肤癣菌，感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别，临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。

生癣的症状：

一、头癣

1.黄癣：典型的皮损为黄癣痂，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬、干燥、易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基底潮红、湿润。严重的可累及面、颈及躯干等处。

2.白癣：又名小孢子菌头癣，最常见。初起损害为群集毛囊性丘疹，或环形红色斑片，继而变为以鳞屑为主的小斑片。鳞屑为灰白色，较干燥。头发略稀疏、无光泽，残留的毛干上有灰白色套状鳞屑包绕，即“菌鞘”，是真菌孢子寄生在发干上所形成的。

3.黑点癣：儿童和成人均可感染。初起损害为小片丘疹、鳞屑，以后发展成为多数甲盖大小的鳞屑小斑，散在于头皮或枕部，小斑亦可相互融合形成较大的斑片。患处病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊口，呈黑点状，故称“黑点癣”。本病发展缓慢，可终年不愈，愈后可留瘢痕形成、脱发。

4.脓癣：为白癣或黑点癣的—种特殊类型。由于机体反应强烈，引起明显的炎症，初起为群集的毛囊炎性丘疹，迅即发展成为由多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块，逐渐扩展，可至胡桃大或更大，边界清楚，质地柔软，表面有多数蜂窝状排脓小孔，从中可挤出脓液。发根松，易拔除。可有轻微疼痛和压痛，局部红肿，耳后及枕后淋巴结常肿大，可引起癣菌疹。愈后有瘢痕形成。

二、体癣和股癣

1.体癣：①好发部位：体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干及四肢等处。②基本损害：原发损害为丘疹或小水疱，逐渐向周围扩展蔓延，中心炎症减轻伴脱屑或色素沉着。边缘微高出皮面，由丘疹或水疱连接融合在一起而呈环状。体癣的损害数目为1个或多个，直径大小不等。③致病原不同的临床差异：体癣的临床症状相差甚多。由红色毛癣菌所致的体癣常迁延，皮损呈大片状，多限于腰、臀和躯干处。由石膏样毛癣菌引起者则皮损多呈环状，炎症较显著，常见水疱或丘疱且易侵犯颜面和小腿等部位。由羊毛状小孢子菌及石膏样小孢子菌引起者，损害较小而数目多，较散发，炎症显著，易侵犯面、颈、胸部及四肢。原发或继发性免疫缺陷患者的皮损很广泛。④儿童体癣：常呈同心多环状或重叠的花环状。⑤自觉症状：瘙痒，剧烈搔抓时可引起继发感染或局部苔藓化。本病可发生于任何年龄，但以青壮年男性多见。多在夏季发作或加重，冬季症状可减轻。

2.股癣：可单侧或对称分布。基本损害同体癣，但由于该部位多汗潮湿易受摩擦，故皮损炎症显著，瘙痒较重，发展也较迅速。损害多呈环形向周围扩展，边界清楚。很少波及到阴囊，严重时可向上向后蔓延，累及臀部、下腹部和腰部。

三、癣菌疹

癣菌疹皮疹形态多种多样，差别很大，常见的皮疹形态有以下几种：

1.汗疱疹样型：发病急，常在手指侧缘，掌心等处发生群集性小水疱，不融合，周围无红晕、分布多对称，皮疹疏密不一，自觉剧痒。偶可继发感染。

2.丹毒样型：多见于小腿，损害常为多片鲜红色斑疹，呈大片状，水肿不明显，疼痛轻，多为单侧发病，无淋巴管炎与全身症状。

3.苔藓样丘疹型：多见于头癣患者，损害为针头大小的丘疹、斑丘疹或毛囊性丘疹，成群发生，呈苔藓样。好发于肩背部位，亦可见于四肢或全身。

4.湿疹样型：大片的湿疹样损害，多见于四肢，对称分布。

5.其他：尚有多形红斑样、结节性红斑样、猩红热样、荨麻疹样、脂溢性皮炎样、玫瑰糠疹样等癣菌疹。

四、花斑癣

损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增大至甲盖大小，边缘清楚。损害可融合成不规则大片形，而周围又有新疹。表面附有少量糠样鳞屑。呈肤色、灰白色、淡黄色、淡红色或褐色。多种颜色共存，状如花斑。皮疹无炎症反应，偶有轻痒。好发于胸背部及颈、腋、腹部、四肢近心端，婴幼儿面部也可发生。以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，夏季可复发。临床分型：①斑疹型;②毛囊型;③色素沉着型;④色素减退型。

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