肝大是什么原因

2017-03-22

肝大是临床上一个重要体征。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。那么,肝大是什么原因?下面就由小编告诉大家肝大的原因吧!

肝大是什么原因

a、感染:

(1)病毒性感染:甲型,乙型,丙型,丁型和戊型病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症,黄热病,风疹,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒,腺病毒,带状疱疹病毒,麻疹病毒等感染。

(2)衣原体性感染:如鹦鹉热等。

(3)立克次性感染:斑疹伤寒,Q热等。

(4)细菌性感染:急性梗阻性化脓性胆管炎,慢性胆管炎,原发性硬化性胆管炎,细菌性肝脓肿,肝结核。

(5)螺旋体性感染:钩端螺旋体病,回归热,肝梅毒,莱姆病等。

(6)真菌性感染:放线菌病,芽生菌病,球孢子菌病,隐球菌病,组织浆菌病,念珠菌病,曲菌病,毛霉菌病等。

(7)原虫性感染:阿米巴性肝脓肿,黑热病,疟疾,弓形虫病,锥虫病,梨形鞭毛虫病等。(8)蠕虫性感染:血吸虫病,华支睾吸虫病,胆道蛔虫病,蛔虫性肝脓肿,棘球蚴病,后睾吸虫病,肝片形吸虫病,弓首蛔蚴病,毛细线虫病,粪圆线虫病,肺吸虫病等。

b、中毒:

可由四氯化碳,氯仿,乙醇,酚,萘,苯,对乙酰氨基酚,丙戊酸钠,重金属,磷,砷,异硫氰基化合物,三硝基甲苯,单胺氧化酶抑制剂,对氨基水杨酸盐,吡嗪酰胺,乙硫异烟胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,双环己乙呱啶,胺碘酮,氨酚喹啉,氧化钍,聚氯乙烯,黄曲霉素,毒蕈,异烟肼,辛可芬,保泰松,利福平,四环素,双醋酚酊,氯丙嗪,甲睾酮,口服避孕药,酮康唑,甲基多巴,苯妥英钠,苯巴比妥,呋喃咀啶,磺胺药,硫脲类,苯乙双胍等引起。

c、肝胆病变:

(1)肝硬化:门脉性,血吸虫性,坏死后性,原发性胆汁性,继发性胆汁性,心源性肝硬化等。

(2)肿瘤和囊肿:原发性肝癌,继发性肝癌,肝母细胞瘤,类癌,肝混合瘤,肝腺瘤,囊腺瘤,肝血管肉瘤,肝血管内皮瘤,肝海绵状血管瘤,成人肝脏多囊病,非寄生虫性肝囊肿等。

(3)胆汁淤滞性:肝内胆汁淤积,肝外胆汁淤积,胆总管结石,胆管癌,胰头癌,壶腹癌等。

(4)代谢障碍性:脂肪肝,Relye综合征,妊娠期急性脂肪肝,肝淀粉样变性,肝豆状核变性,血色病,卟啉病,肝糖原过多症,类脂组织细胞增多症,家族性脾性贫血,胆固醇酯贮积病,神经节苷脂病,黏多糖沉着症,半乳糖血症,遗传性果糖不耐症,囊性纤维化,α1抗胰蛋白酶缺乏症,酪氨酸代谢紊乱症等。

d、其他因素:

充血性心力衰竭,三尖瓣狭窄或关闭不全,心肌炎或心肌病,先天性心脏病,缩窄性心包炎,心包填塞,肝静脉阻塞、各种血液病,多发性骨髓瘤,骨髓纤维化,艾滋病等。

肝大的发病机制:

1.感染:各种病原微生物性,中毒性肝炎时,因炎症而有血管充血,组织水肿,炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出,或因肝细胞变性,肿胀,或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝大,各种感染中以病毒性肝炎为常见。

2.淤血:在充血性心力衰竭,心包填塞,缩窄性心包炎,心包积液及肝静脉回流受阻时,肝脏因充血而肿大,外观发紫,边缘钝。

3.胆汁淤积:在原发性胆汁性肝硬化,胰头癌,肝内外胆道梗阻时,导致胆汁淤积,造成肝大。

4.中毒:某些药物和肝毒素,各种全身性感染时,病原体除可直接侵犯肝脏外,还可通过毒血症,高热,营养不良,缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝细胞坏死,产生微囊型脂肪沉着,肝炎样损伤,肝纤维化,肝静脉阻塞,毛细胆管淤胆等,造成肝大。

5.代谢异常:脂肪肝,肝淀粉样变性等病时,脂肪,糖原,类脂质,淀粉样物质,铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。

6.肿瘤和囊肿:肝癌,肉瘤,良性肿瘤和各种囊肿浸润肝细胞使之肿大。

7.其他:免疫损伤,结缔组织疾病,血液病等均可引起肝大。

肝大的预防

1、成年人每年体检:对于症状不明显的肝病,一定要高度警惕。成年人一年要体检一次,而如果是乙肝患者,至少三个月体检一次,以便及早发现,及时治疗。

2、戒掉酗酒习惯:在日常饮食方面,要荤素适中,不要吃特别油腻的食物或进食过多腻滞的食品;特别是不能酗酒,少用对肝有损害的药物,过量饮酒会增加肝脏负担,甚至引起酒精中毒,损害肝细胞,患了肝病的人切记要戒酒。

3、不要经常熬夜:工作与生活的起居要有规律,不能经常熬夜。此外,还要保持心情舒畅,因为情绪紧张、忧郁、易怒、过度疲劳都对肝脏有不良影响,进而使自身抗病能力降低,易于感染病毒。

肝大的治疗

由于引起肝脏肿大的病因甚多,且多数情况下肝脏肿大是某一疾病的重要体征,因此,遇肝脏肿大患者,应积极寻找引起肝大的确切病因,而不能寄希望于应用某些护肝药物后就能使肝脏恢复正常。如果肝脏肿大是因单个巨大脓肿或囊肿所致,则可行脓肿或囊肿穿刺抽液治疗,前者在抽出脓液后可将抗生素或甲硝唑溶液注入脓腔内,囊肿在抽液后,可将无水酒精或复方铝溶液等硬化剂注入囊腔内,以阻止囊壁不再连续向腔内渗出液体。

总之一句话,肝大只是一个体征而已,需要明确诊断方可做出正确有效的治疗。

肝大的护理

健康的生活态度,适当的锻炼,开朗的心态,对于保护肝脏。预防肝病会起到积极的作用。

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