新生儿颅内出血对小儿智力有影响吗 宝宝颅内出血的后遗症

颅内出血对小儿智力有影响吗?新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见，有智力低下、脑性瘫痪或癫痫等。下面是小编给大家整理的宝宝颅内出血的后遗症。

新生儿颅内出血对小儿智力有影响吗

新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见，有智力低下、脑性瘫痪或癫痫等。因此新生儿颅内出血对于小儿智力是有一定的影响的。

新生儿颅内出血分为两型：

(1)缺氧型，以早产儿多见，任何原因引起的缺氧都可使脑血管通透性增加，引起渗血或点状出血。缺氧可发生在母亲怀孕时，也可能是生产时，也可能是小儿出生后。

(2)产伤型，主要发生在生产过程中，原因有难产、急产、胎位不正或生产时用过胎头吸引器、产钳，使小儿头部受挤压、牵引，以致变形过度而引起血管的撕裂导致出血，多见于第一胎足月、体重较大的小儿。

新生儿颅内出血的表现随出血部位和出血量的多少不同而表现不一。一般来说在生后2天内，小儿先有烦躁不安，不吃奶，尖声哭叫，呕吐，抽筋，呼吸不规则，阵发性青紫，囟门饱满，双眼睁大，注视某一个方向。如果出血不止，小儿出现嗜睡，或昏迷，面色灰白，呼吸变慢或呼吸暂时停止，心率减慢，全身肌肉松软，可有肢体瘫痪。给患儿头部做B超或CT检查可明确出血部位及出血量的多少。

因为本病存活的小儿可有智力低下、脑性瘫痪、癫痫等严重后遗症，所以我们要积极预防。医务人员对颅内出血的小儿应注意保持室内安静，避免惊动小儿，医疗护理工作要轻柔、迅速，注意保暖、给氧。用止血药控制出血，出血严重时可输新鲜血或血浆。控制惊厥，降低颅内压。呼吸衰竭时可用呼吸兴奋剂或人工辅助呼吸，必要时请外科协助治疗。

宝宝颅内出血的后遗症

颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一，其出血的病因主要是缺氧和产伤。为什么缺氧和产伤会引起颅内出血呢?这是因为大脑细胞缺氧后，可使颅内血管壁的通透性增加，造成血液从血管中溢出;而胎儿在分娩过程中受到的机械性损伤，如头与骨盆大小不相称、产钳助产、反复吸引助产或臀部牵引助产和急产等，都可能造成颅内血管破裂而出血。

新生儿颅内出血的临床表现为：出血量少时可以无症状，病儿很快康复、预后良好;如出血量多且位于大脑的要害部位，病儿可出现烦躁不安、尖叫、嗜睡、四肢强直或痉挛、呼吸不规则、不会吃奶和全身瘫痪，甚至死亡;部分患儿即使侥幸存活下来，也会留下严重的后遗症。据有关资料的统计，在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。

1、智力低下

由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育，因此可影响病儿的智力。据有关资料报道，给康复后的颅内出血病儿做智商测定，相当一部分病儿的智商有不同程度的下降，轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差，语言功能障碍和学习成绩差，经过适当的治疗和教育后生活可自理，学习上可达到初小水平;严重的病儿则智力严重受损，多数不能生活自理，终身需人照顾。

2、癫

新生儿颅内出血是小儿癫的一个重要病因，这是因为颅内出血的病儿即使经抢救侥幸存活下来，但由于颅内大量的出血没有得到及时清除，时间一久，血块发生机化，机化的血块存在于大脑内形成一个异常的放电病灶，从而导致病儿发生癫并且反复发作。

3、脑性瘫痪

由于严重的颅内出血，会不同程度地损伤大脑细胞，最终可影响脑细胞的发育而使病儿发生脑性瘫痪，由此而引起的脑性瘫痪常表现为痉挛性脑瘫，随着年龄的增长，常因抬头和坐位困难而被家长发现。这种病儿在啼哭或站立时，下肢可发生痉挛性伸直和内收，膝、踝反射亢进;少数病儿始终不能行走;多数病儿在数年后逐步学会行走，其行走以双侧足尖着地伴有内收痉挛，呈“剪刀型”步态。这种脑性瘫痪的病儿可伴有智力低下，其低下的程度与瘫痪程度的轻重大致相平行。

4、新生儿颅内出血还可引起脑回过小或小头畸形等后遗症。

由此可见，新生儿颅内出血不仅会引起后遗症，而且是极其严重的，应采取各种有效措施来预防新生儿颅内出血的发生。