宝宝用药的注意事项_婴儿用药注意事项
吃药是为了治愈疾病,但也有的时候,父母用药的方式是错误的,反而损害了孩子的健康。宝宝用药的注意事项有哪些呢?本文是小编整理宝宝用药的注意事项的资料,仅供参考。
宝宝用药的注意事项
1、给药途径的选择
我们提倡“能口服给药治疗的不肌注,能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响,但也有其不足,除注射部位消毒外,药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时,请选择口服或肌注给药,病情严重时才选择静脉给药。
2、给药剂量要准确
儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量。因给药量大或静点速度过快,超过儿童的承受能力或耐受性,就有可能发生药物不良反应。
3、药物的选择要合适
儿童一些重要器官,如肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物。
抗菌药物的选择:一般的感冒发烧不要随便使用抗生素,非用不可时,也应选毒副反应小的药物,如青霉素类抗菌药物。禁止或避免使用毒性大的抗菌药物,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性。氯霉素可引起灰婴综合征。如确有应用指征时,必须进行血药浓度监测,据此调整个体化给药方案,以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者,不可选用上述药物。四环素类可引起齿及骨骼发育不良,牙齿黄染。喹诺酮类可引起软骨损害,避免用于18岁以下未成年人禁用。磺胺类药和呋喃类药可导致脑性核黄疸及溶血性贫血,儿童应避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性资料,建议2岁以下的儿童避免使用或谨慎使用。儿童由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。
泻药与止泻药的应用:儿童便秘应先调整饮食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食,控制感染补充液体,一般不主张使用止泻药,因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解,但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。
解热止痛药的应用:儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。有消化道出血或溃疡的患者,应禁用或慎用阿斯匹林、保太松等药物。
镇静催眠药的应用:镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用,产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过渡兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况,使用镇静药可以使患儿得到休息,以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、安定、异丙嗪、氯丙嗪等,但是使用镇静剂不当也可造成患儿呼吸抑制。不应长期使用镇静催眠药。
激素类药物的的应用:糖皮质激素类药,常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等。应用本类药物时,必需严格掌握适应症,以免产生不良反应和并发症。大剂量或长期应用本类药物,可引起肥胖、高血压、水肿、血钾降低、骨质疏松等不良反应。一般感染不要使用本类药物,因其对病原微生物无抑制作用,且可抑制炎症反应和免疫反应,降低机体防御功能,反而可使的感染病灶(如化脓性病灶、结核)活动和扩散。如必须长期使用本类药物时,应给予促皮质激素,以防肾上腺皮质功能减退,同时给予钾盐,并限制钠盐的摄入,还应增加蛋白饮食,适当加服钙剂及维生素D。停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免发生肾上腺皮质功能不足症状。
维生素类、微量元素、滋补品的合理使用
维生素类:应根据儿童身体生长发育需要适量补充维生素类药物。不应将其作为补剂给儿童长期服用,过量服用也会出现对肝、肾脏损害及中毒症状,如周身不适,胃肠道反应、头痛、骨及关节痛等。
微量元素:儿童缺微量元素如铁、钙、锌等时,补充时不可长期使用。最好到医院做生化检验,测定其血中含量,以调整补充量,血中含量正常时,停止服用。
补品:儿童不宜常吃补品,摄取营养最重要的是均衡,任保一种营养物质摄入过剩,均会导致营养失衡。人参蜂王浆之类的补品,用多了会导致儿童性早熟。要避免滥用滋补品如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草等。
联合用药须注意的问题
药物种类不易过多,可用可不用的药物尽量不用。不要联用可使毒性增加的药物,如庆大霉素与卡那霉素(氨基糖甙类药物)联用。
儿童不宜服用成人制剂
儿童用药要选择儿童剂型的药物。不要使用成人规格的糖衣片、缓释片、控释片、胶囊等。因糖衣片、胶囊剂,一方面可掩盖药物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒胶囊”等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因,高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐,特别是5岁以下的小儿更不宜服用。
用药后要密切观察
如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适,应立即停药,进行相应处理。
外用药膏类的使用要点
即使同样都是外用药,也分为溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊膏、硬膏、膜剂、凝胶、气雾剂等多种形式,其药物特点各有千秋,使用方法也不尽相同。
用药特点
溶液用于湿敷,酊剂要均匀涂抹;粉剂多擦会结成团块,洗剂使用前必须摇匀;油剂用后感觉比较润滑,乳剂则容易清洗;软膏会阻碍皮肤散热,糊膏渗透作用稍差;硬膏能阻止水分蒸发,膜剂可以深入皮肤;凝胶会在肌肤上形成一个薄层,气雾剂喷洒均匀能代替涂布。
注意事项
在使用外用药膏前最好用清水清洁患处,以免肌肤上的皮脂、污物影响药物的功效;
每次涂抹的药膏量不宜过多,面积也不宜过大,因为药物涂层太厚反而会影响吸收;
涂抹药膏时应采用如下方式:在肌肤患处由内而外以顺时针的形式轻轻涂抹开;
用药后必须仔细观察宝宝的反应,如果表现为局部红肿或出现搔抓现象,应立即停药。
育儿贴士
1、对肌肤薄而敏感的宝宝而言,最好先在小面积肌肤上试用,没有不良反应再扩大使用面积,同时应注意不要进食腥、发食物,以免引起过敏反应。
2、由于一些外用药含有激素,所以使用次数每天不要超过2次,使用时间不要连续超过一周。
3、宝宝患湿疹时,有时会用尤卓尔,使用时可将药膏和尿素1∶1调好后再给宝宝抹,这样激素会少些。
抗生素类药物的使用要点
抗生素其实是一些通过干扰病原微生物生理功能,从而发挥抗病原体作用的化学物质。因此必须经由医生处方开具,最常用的使用方法包括口服吸收、透皮给药、肌肉注射、静脉滴注等。
用药特点
抗生素主要包括青霉素类、头孢类、氨基糖甙类等若干种,其中一部分药物(如青霉素和头孢)在使用前需要进行皮试,以防发生过敏等不良反应,另一方面,按照抗生素的作用不同,又可分为杀菌药和抑菌药,使用时应根据感染的轻重、部位、种类及严重程度加以挑选。
注意事项
1、宝宝生病时,不应自行随意服用抗生素,使用前一定要询问医生,以免出现过敏等情况;
2、抗生素不可滥用,在使用时一定要遵照医嘱服用,做到早期、规范、足量、用够疗程后停药;
3、在服用抗生素期间应注意适当给宝宝多喝些温开水,以便促进药物的吸收与排泄;
4、密切关注宝宝的表现,一旦出现皮疹、耳鸣、头晕、恶心等症状,应立即停药,到医院复诊。
育儿贴士
1、在抗生素的使用上,能口服的不肌注,能肌注的不输液,任何药物都要遵循这一原则。
2、长期服用抗生素,易使体内产生耐药性或出现菌群失调,对宝宝的健康不利,所以妈妈对于抗生素一定要慎用,必须遵循医嘱服用。
3、四大类抗生素对儿童危害较大,须慎用或禁用:氨基糖苷类(庆大霉素)、大环内酯类(红霉素)、氯霉素类(氯霉素)、奎诺酮类(环丙沙星)。
中成药类的使用要点
中成药可简单分为内服和外用两种,其中内服剂型多为丸剂、散剂、膏剂、丹剂,随着制作工艺的提高,目前中成药的内服剂型变得更加丰富多样,如颗粒剂、片剂、胶囊剂等。
用药特点
中成药的丸剂又可分为蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等,对于宝宝来说可能服用起来稍显麻烦。散剂分为剂量型散剂和非剂量型散剂两种,前者宝宝服用起来更为方便。颗粒剂比较适用于年龄较小的宝宝,而片剂和胶囊则适合年龄较大的儿童服用。
注意事项
1、中成药非常讲究对症、配伍、禁忌和定位,和西药同时使用时更应注意间隔时间,必须向医生询问清楚;2、中成药也有毒副作用,服用前仔细研读说明书,使用剂量同样应严格掌握,不可随意购买、不可过量服用;3、中成药保质期短,可以通过观察颜色和气味有无异常来辨别是否已经变质;4、如就诊时医师无特殊说明和要求,最好不要让宝宝空腹服用中成药,以免伤及脾胃。
育儿贴士
服用中成药期间,要特别注意饮食清淡,一般忌食生冷、油腻等不易消化及辛辣、刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等,也不要吃萝卜或饮用绿豆汤。
OTC类药物的使用要点
OTC药是非处方药的通称,指的是那些不需要医生处方就可以直接从药店买到的药物。如确无大碍,父母可以根据以前带宝宝就诊时医师开具的处方临时对症下药。
用药特点
OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类(包装盒上是红色OTC)的药物可在医院、药店销售;乙类(包装盒上是绿色OTC)的药物可在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。可见,绿色OTC标识的药物安全性较高、不良反应较小,而红色最好还是遵医嘱服用。
注意事项
1、购买和使用OTC药品前,请务必认真阅读药品标签和说明书,按照其要求使用药物;
2、对宝宝而言,OTC药物只能起到短时间内对症处理的作用,不可长期大剂量使用;
3、最好选择既往类似情况下宝宝曾经服用过的药物,以免用药后发生过敏等不良反应;
4、要针对宝宝的症状用药,选对药物的种类,掌控剂量,不要服用过量,更不可用错药。
育儿贴士
1、如果用药后症状没有缓解,或病情有加重趋势,应立即到医院就诊。
2、有些抗生素类药,如希刻劳也在药店有售,妈妈不要当成OTC类药自行买给宝宝服用,一定要遵医嘱。