新生儿病理性黄疸症状特征

2017-06-06

新生儿黄疸症状有哪些?黄疸是新生儿的一种常见生理现象,一般生理性黄疸都不需要治疗,大概半个月左右就可消退。那么新生儿黄疸症状有哪些呢?下面小编给大家详细讲解相关知识吧。

新生儿黄疸症状

1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2-3日后消退,至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。

2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

5、早产宝宝生理性黄疸较足月宝宝多见,可略延迟1-2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2-4周。

6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

病理性黄疸怎么治疗

1、新生儿病理性黄疸的特点:

新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色,出现的位置可遍布全身,手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。

2、新生儿病理性黄疸治疗方法:

(1)光疗:是安全而疗效显著的方法,可给予24-48小时,必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体,但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

(2)激素疗法:激素疗法可增加肝酶活力,促进葡萄糖醛酸与胆红素结合,并阻止抗原抗体反应,可静脉滴注氢化可的松或地塞米松,也可以口服。

(3)输血浆或白蛋白:血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素),因而可减少间接胆红素与脑细胞结合,这样可以降低核黄疸的发病率。

(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶,加速间接胆红素葡萄糖醛酸化,剂量5毫克/千克体重/天,口服。

(5)中药治疗:菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服。

新生儿黄疸可以继续喂母乳吗?

黄疸的原因很多,要针对黄疸的原因加以处理。过去把妈妈不会喂或喂不好才会让新生儿有这类黄疸,都叫做「母乳性黄疸」常被误会,所以现在已经尽量不叫「母乳性黄疸」,而改名为「母乳喂食不良性黄疸」或「挨饿性黄疸」,是指新生儿初期因为没有得到足够、正确的协助而喂食不良所造成。

而所谓喂食不良,是指妈咪没有喂奶经验,不会评估宝宝有没有吃饱,而让宝宝一直处于饥饿的状态,让黄疸排得不好,也就是「肠肝循环」不佳而造成黄疸!因为黄疸是经由肝脏排到小肠,然后再经由粪便被排掉,粪便有胆汁所以会黄黄的;但若宝宝母乳喝得很少,胆汁到了小肠,又被身体吸收回体内,黄疸一直排不掉,才会让黄疸升高,这就是喂食不良造成的!

要避免这一类的黄疸,应在出生后尽早开始肌肤接触,在婴儿想吃的时候就哺乳,而且确定婴儿有正确含奶、吃到奶水;绝对不是停止喂母奶,反而要鼓励多喂,吃的够,黄疸才退的快,若宝宝奶喝得很少或空腹,就会越来越黄!

另外有种跟母奶相关,而且可能要暂时停喂母乳的状况是,母乳里因为脂肪酸代谢问题而造成的黄疸,大多在宝宝两三周之后发生,因为母乳所含的成分跟体内竞争黄疸的代谢,让宝宝黄疸降不下来。这时只要停喂母乳48小时或一段时间,等黄疸降下来很快就可以继续喂。

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