怀孕中期出血是什么原因

2017-02-10

在孕期所有的症状中,最让准妈妈焦虑不安的莫过于阴道出血,因为这随时都会影响到宝宝的安危。以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

怀孕中期出血的原因:

一,先兆性流产

发生在怀孕20周以内,这时候患者可能合并有出血、腰部微酸、腹部微疼等症状,虽然子宫颈未开,仍持续怀孕中,但已经有流产的迹象。孕期12周以上的流产原因通常与母体本身有关,如内分泌失调、生殖器官异常等,都有可能会造成先兆性流产,通常经治疗后可顺利安胎。如果怀孕在12周以下发生流产,常是胚胎本身的染色体异常,因此若严重出血,往往不易留住胎儿。

二,子宫颈闭锁不全

指孕妈妈子宫颈长度低于2厘米或子宫内口有扩张情形,在无任何子宫收缩的症状下,子宫颈自发性扩张,当胎儿越大,受地心引力重力牵引,就有可能由子宫颈掉出,造成流产。

当子宫颈扩张时,有些孕妈妈会产生分泌物或是感觉下腹部闷痛,也有些孕妈妈并没有特殊症状,因此新手孕妈妈要事前察觉是相当困难的。

先天性子宫异常者,或是因子宫颈病变曾做过手术、进行多次人工流产手术、因生产导致子宫颈裂伤、多胞胎妈妈等,都容易患子宫颈闭锁不全。解决之道是在下次怀孕3个月时先进行子宫颈环扎术,把子宫的开口收起来,以避免发生宝宝早产的悲剧,等到快要足月时,再将环扎剪开,以利自然生产。

孕期出血的原因及怎么办:

早孕期出血

在所有准妈妈中,大约20%-30%有过早孕期出血的症状,其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。造成早孕期出血的原因包括:

1、先兆流产,表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此时孕妇应该注意休息,减少活动,避免同房、便秘、精神压力,必要的情况下,可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。

2、难免流产,难免流产通常出血量会比较大,与月经量相当或者更多,大多会伴有腹痛。在发生这种情况后,要注意去医院检查宫腔内是否有残留物,必要时可能需要进行清宫手术。

3、胚胎停育,在怀孕8周后没有胎心搏动,常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里,这种情况也需要清宫,否则可能会引起感染、大出血。

4、异位妊娠,所谓异位妊娠其实就是我们常听说的宫外孕,这是因为胚胎生长在子宫腔以外的部位所致,最常见的是输卵管妊娠。另外,剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高。

5、着床期出血,这是由于胚胎附着到子宫内膜的过程(即着床)本身可能会伴随点滴出血。

除了这些常见的原因,还有一些可能引起出血的原因,例如宫颈糜烂、宫颈息肉等。

怎么办?

(1)发现阴道出血,要及时到医院看医生,千万不能自行决断卧床休息,这样会耽误病情,尤其宫外孕会很凶险,以致丧失生命。

(2)请医生通过检查确定出血的原因,根据原因进行处理。

(3)通过查血HCG和孕酮,确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息,如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血,可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮,在动态监测下给以保胎。

(4)适时B超,B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外,同时当胚胎发育到5-6周以后,在B超下清楚的看见胎心,以确定胎儿是否生存,指导下一步如何保胎。

(5)如发生阴道出血,经阴道检查发现出血来源于宫颈,不是来源于宫腔,可以进行局部处理。首先要做宫颈检查,做TCT和HPV,除外人乳头瘤病毒感染;除外宫颈癌。如有息肉,视情况摘除。

(6)流产一般有两种原因:一是胚胎自身的问题,精子卵子有缺陷,或者接触有毒有害的环境、药品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲本身卵巢功能不全,分泌的激素不足以维持胚胎的生存,造成胚胎萎缩死亡,或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存,造成流产。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因,胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。

(7)鉴于以上原因,凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态,不管胚胎好与坏都与母亲无关,不是母亲想让他好他就好,胚胎与母亲是两个个体,胚胎要适应各种环境生存,因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树,有些开了花就掉下来,根本结不了苹果;有些是小苹果时,风一刮就掉地上了;只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。

(8)由于血液是最好的培养基,会造成感染,并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生,每日用流动的清水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。

■中晚孕期出血

此时可能的原因包括:

1、前置胎盘,如果诊断了确实是前置胎盘,医生会根据出血量、宝宝是否已经发育成熟,决定是不是需要马上做剖宫产手术。

2、胎盘早剥,也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离,可能与外伤、高血压、吸烟等有关。孕妇常常会出现严重腹痛,可以伴有腰痛和宫缩,阴道出血有时并不严重。出现这种情况时,医生必须马上进行剖宫产手术。

3、晚期流产/先兆早产,这种情况除了会有少量阴道流血、血性分泌物,还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬,甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次,医生就需要用药来抑制宫缩。

怀孕中后期出血注意

1.孕中期相对较为安全,但仍有出血可能

孕中期相对较为安全,但仍有出血可能,通常见于受外伤,前置胎盘,胎盘早剥,宫颈病变等情况。

2.孕中晚期出现阴道出血需马上就医,明确原因

孕中晚期出现阴道出血需马上到医院检查,明确出血原因。

需排除妊娠高血压疾病导致的胎盘早剥,晚期流产等情况,建议医院进一步检查。

■其他妊娠期出血治疗

宫颈糜烂:如果不严重,不存在子宫内口松弛或宫颈深度裂伤的问题,一般也不会引致流产与胎儿畸形,生理因素造成的宫颈糜烂,不必担心影响胎儿,更不会导致流产或使胎儿畸形。就没有必要进行诸如药物、物理方面的治疗,确需治疗者,可以在产后进行。另外需要说明的是,如果宫颈呈糜烂状,就更没有必要担心受怕,在怀孕期间更不需要特殊治疗。

痔疮:主要依靠饮食调理,不吃辛辣食物,如花椒、生姜、葱、蒜等,以及油炸的食物,少吃不易消化的东西,以免引起便秘,可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果。

泌尿道感染:发现红色尿后,准妈妈不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物也可以引起红色尿,须与真性血尿加以区别。最好尽快去医院检查,了解引发血尿的原因,及早治疗。

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