开放性骨折如何急救

2017-06-09

骨折分为开放性骨折及闭合性骨折,开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外,生活中突发开放性骨折应该如何急救?下面让小编给大家介绍开放性骨折的急救方法,让我们一起去看一看吧。

开放性骨折的急救方法

1.紧急止血 如有伤口出血,应迅速判明出血性质.利用加压包扎的方法进行止血是最为重要的处理。一般开放伤口可用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎,即可止血,又可防止伤口再被污染。只有少数大血管损伤才采用止血带。一看到肢体出血就扎止血带的做法是错误的.因错误地应用止血带而造成伤残是屡见不鲜的。

上止血带时一定要记录时间,一般不可持续1小时以上,过14小时者应每0.5—1小时松解1—2分钟,同时在伤口加压止血,以免肢体坏死。止血带松紧要适中,过紧过松都是有害的。过紧对局部组织损伤严重,过松不能制止动脉流血,反而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。

2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎,愈早愈好,如现场无无菌效料,可用干洁的布单包王:穿出皮外的骨端,不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织,应在其原位用力因双料包扎.诗情创后再将骨折端还纳。

3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至的发生,患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材,可用木板、树枝、硬纸壳等,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物,应利用躯干或对侧肢体固定。

4.镇痛 骨折后剧烈疼痛者,必须采取有效的止痛措施。吗啡、杜冷丁等止痛剂虽能达到镇痛目的,但对胸部、颅脑损伤昏迷者不宜应用。以免抑制呼吸,增加颅内压,影响空圣望空手或加深昏迷的程度。肢体近心瑞环套式封闭或2%奴佛卡因局部注射于血肿网是石双的镇痛措施,不但可止血,且可使血压上升。

5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应,但有颅脑损伤或胸部损伤后,宜取平卧位。

6.输血输液 对出血较多或伴有休克者应立即输血液,输入速度应根据病情及全身情况而定。严重休克者需采取紧急措施进行静脉加压输入。并采取抗休克治疗。

7.转运 经上述处理后.应及时转运,转运力求迅速、舒适、安全。开放性四肢伤一股应采用担架和救护车等运送至医院进行处理。

骨折后禁忌用手揉捏伤部

1、发生截瘫如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2、刺破血管引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3、损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。

4、加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。

5、造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

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