肚子胀气是怎么回事？

正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominal distension)，简称腹胀。由于引起腹胀的病因甚多，故腹胀在临床上是十分常见的症状。

病理病因

1.胃部疾病 是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

2.肠道疾病 也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)，吸收不良综合征，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。

3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

4.肝脏疾病 也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。

5.胆道疾病 如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。

6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

7.腹膜疾病 如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。

9.心血管疾病 见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

10.其他病因 如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。

用药治疗

腹胀多因胃肠道、肝脏、胆道或胰腺疾病所致，此外，心血管及其他系统的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹胀，因此，应积极寻找产生腹胀的病因。在未能完全明确诊断之前，为了减轻患者的腹胀，可采用以下对症治疗措施。

1.调整饮食，尽可能地少食易产气的食物，如高糖食物、豆类或牛奶等。

2.可应用胃肠促动力剂，如多潘立酮、莫沙必利或替加色罗等，由于后两者为全消化道促动力药，故效果更佳。此外，胃肠动力调节剂马来酸曲美布丁(商品名：诺为、舒丽启能)亦可应用。

3.可酌情使用缓导泻剂，以利于肠道聚集的气体随粪便一起排出体外。

4.可采用肛管排气法，以加速气体的排出。

5.如系因重度肠麻痹所致的高度腹胀(例如急性重症胰腺炎所致的腹胀)，可采用1000～2000g皮硝(中药)放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激肠蠕动增快的作用，从而有利于肠内气体的排出，使腹胀减轻。

6.如初步判断腹胀系因肝脏或胰腺病变所致者，可选用护肝、利胆药或胰脂肪酶或胰酶制剂(商品名：慷彼申、胰酶胶囊及得每通胶囊等)治疗，有利于食物的消化与吸收，以减少气体的产生。7.如考虑腹胀系因小肠细菌过多繁殖所致者，可选用替硝唑等口服抗生素治疗。如证实患者胃胀不适并有幽门螺杆菌感染，可采用质子泵抑制剂、克拉霉素及阿莫西林(羟氨苄青霉素)治疗，以杀灭幽门螺杆菌。

预防护理

1.应避免进食含气的食物，例如蛋奶类、汽水，有些人认为喝汽水能助人打嗝，其实打嗝虽能令人感觉舒服，但大部分的气仍在肠内。

2.应避免吃容易产气的食物，易产气的食物有洋葱、卷心菜、豆类、白薯、韭菜、生葱、生蒜、芹菜等。

3.应避免消化不良，消化不良时可进行合理的饮食控制。应在饮食中减少蔗糖量及牛奶等胀气食品。

减少腹胀的方法

1、少吃高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。

2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。

3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快，或边走边吃，容易吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀。

4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。

5、适当锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，还可帮助消化系统维持正常功能。

6、注意某些疾患。对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，它们包括：过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等。

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