肛窦炎形成的原因

肛窦炎引又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。你对肛窦炎有多少了解?下面由小编为你详细介绍肛窦炎的相关知识。

肛窦炎形成的原因

直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。

肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。

细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

肛窦炎的主要症状

1、里急后重 肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

2、疼痛 肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

3、粪便中可带有少量粘液和血。

4、肛乳头肥大时可脱出肛门外。

5、肛门指诊检查 括约肌紧张，肛窦及肛乳头触痛。

6、肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。

肛窦炎的并发症

1、肛窦炎的并发症

肛窦炎的两大并发症分别是：

1、肛乳头炎;

2、肛乳头肥大。

肛乳头炎的治疗

一、肥大性肛乳头结扎术

[适应证]肛乳头肥大，蒂部粗大者。

[原理] 阻断血液供应，使其自然坏死脱落。

[特点] 操作简便，疗效可靠。

[操作步骤]

取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。

二、肥大性肛乳头切除术

[ 适应证 ]肛乳头肥大，蒂部细小者。

[ 原理 ] 切除病灶，钳夹止血。

[ 特点 ] 操作简单，疗效可靠。

[ 操作步骤 ]

肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 — 5 分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

2、肛窦炎术后常见的并发症

肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外，还有以下几种：

①出血：术后一般无大出血，如为单纯性渗血，可用纱布填塞法止血，必要时可局部加用肾上腺素;也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。

②感染：肛门部污染的机会很多，但由于血运丰富，创口真正感染的情况并不多见。术后经常坐浴，合理清洁地换药，可加速创口正常愈合。

③粪嵌塞：由于肛窦炎术后，排便可刺激引起肛门疼痛，因而患者有意控制排便，使粪便在直肠内形成了嵌塞。处理方法很简单，用38℃生理盐水灌肠即可。

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主要的括约肌

(1)在胃出口处的幽门括约肌，它能限制每次胃蠕动排出的食物量，并防止十二指肠内容物逆流入胃内。

(2)回肠末端与盲肠交界处的回盲括约肌，能防止回肠内容物向盲肠排放;防止回肠内容物过快地进入大肠，延长食糜在小肠内的停留时间，利于小肠内容物的完全消化和吸收，并阻止大肠内容物向回肠倒流。

(3)尿道与膀胱交界处有尿道内括约肌，收缩时能关闭尿道内口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括约肌，由横纹肌构成，受意识控制。

(4)肛管处，有强大的肌环称为肛直肠环，由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。此环对肛管起着极其重要的括约作用，损伤将导致大便失禁。肛门内括约肌无括约肌功能，仅有协助排便的作用。肛门外括约肌由横纹肌构成，受意识支配，排便时松弛。